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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
मरीज़ का पहचान कलाई-पट्टा गायब है। एक दवा देने का समय हो गया है। नर्स को क्या करना चाहिए?
Aदवा दे देना, क्योंकि नर्स मरीज़ को कल से पहचानती है
Bअगले दिन तक दवा छोड़ देना
Cपहले दो पहचान-चिह्नों से पहचान की पुष्टि करना और नया कलाई-पट्टा लगाना
Dपहचान की पुष्टि के लिए कमरा और बिस्तर नंबर का उपयोग करना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0.4 × 109/L) and a new temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What should the nurse do?
ARecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
BEncourage oral fluids and record the result in the chart
CReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
DGive an antipyretic and reassess at the next routine round
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?
AIn small circles over the closed eyelid of both eyes
BFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
CFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
DOnly the eye that looks dirty needs cleaning
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?
AThe name on the door and the patient's face
BFull name and date of birth, checked against the wristband
CBed number and the patient's first name, checked against the ward list
DRoom number and diagnosis
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
MRSA मेथिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी है क्योंकि उसमें होता है:
Aकोई कोशिका भित्ति नहीं
Bएक पॉलीसैकेराइड कैप्सूल जो सभी बीटा-लैक्टमों के प्रवेश को रोकता है
Cबदला हुआ पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (PBP2a)
Dहर एंटीबायोटिक के लिए एक इफ़्लक्स पंप
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
क्लैवुलैनिक अम्ल जैसे बीटा-लैक्टमेज़ अवरोधकों को एमोक्सिसिलिन के साथ क्यों मिलाया जाता है?
Aवे गुर्दों द्वारा एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन धीमा करते हैं, जिससे उसका स्तर बढ़ता है
Bवे एमोक्सिसिलिन को वायरसों के विरुद्ध सक्रिय बनाते हैं
Cवे स्वयं कोशिका झिल्ली के माध्यम से बैक्टीरिया को मारते हैं
Dवे एमोक्सिसिलिन को उसे नष्ट करने वाले बैक्टीरियल एंज़ाइमों से बचाते हैं
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · पहले दो पहचान-चिह्नों से पहचान की पुष्टि करना और नया कलाई-पट्टा लगाना
यह उत्तर क्यों है
हर दवा के लिए पहचान की पुष्टि आवश्यक है। नर्स दो पहचान-चिह्नों से मरीज़ की पहचान की पुष्टि करने के बाद कलाई-पट्टा बदलती है। जान-पहचान और कमरा नंबर स्वीकार्य पहचान-चिह्न नहीं हैं।
उत्तर
C · पहले दो पहचान-चिह्नों से पहचान की पुष्टि करना और नया कलाई-पट्टा लगाना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
यह उत्तर क्यों है
Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.
उत्तर
C · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
यह उत्तर क्यों है
Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.
उत्तर
B · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · Full name and date of birth, checked against the wristband
यह उत्तर क्यों है
At least two personal identifiers, such as name, date of birth and hospital number, are checked with the patient and the wristband. Bed and room numbers change and are not identifiers.
उत्तर
B · Full name and date of birth, checked against the wristband
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · बदला हुआ पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (PBP2a)
यह उत्तर क्यों है
mecA जीन PBP2a को कोड करता है, जिसकी बीटा-लैक्टम के प्रति आसक्ति कम होती है, इसलिए बैक्टीरिया मेथिसिलिन के बावजूद अपनी भित्ति बनाता रहता है।
उत्तर
C · बदला हुआ पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (PBP2a)
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · वे एमोक्सिसिलिन को उसे नष्ट करने वाले बैक्टीरियल एंज़ाइमों से बचाते हैं
यह उत्तर क्यों है
बीटा-लैक्टमेज़ बीटा-लैक्टम वलय का जल-अपघटन करते हैं। क्लैवुलैनिक अम्ल इन एंज़ाइमों से जुड़ जाता है, इसलिए एमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टमेज़ बनाने वाले बैक्टीरिया के विरुद्ध सक्रिय रहता है।
उत्तर
D · वे एमोक्सिसिलिन को उसे नष्ट करने वाले बैक्टीरियल एंज़ाइमों से बचाते हैं