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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?
AIt always passes through the gut without harm
BIt is only harmful if several batteries are swallowed
CIt can burn through the lining of the esophagus within hours
DThe only risk is poisoning from heavy metals years later
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?
A“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
B“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
C“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
D“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
उपयोग से पहले नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब पेट में है, यह जाँचने का सबसे विश्वसनीय तरीका क्या है?
Aट्यूब का सिरा पानी में डालकर बुलबुले देखना
Bएस्पिरेट का pH जाँचना, ज़रूरत हो तो छाती का एक्स-रे
Cहवा डालने के बाद "हूश" की आवाज़ सुनना
Dमरीज़ से पूछना कि क्या यह ठीक लगता है
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?
AStart CPR and call the cardiac arrest team
BLeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
CStart CPR but stop after five minutes
DNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
गर्भावस्था में Toxoplasma gondii एक जोखिम है। कौन-सी सलाह संपर्क कम करती है?
Aबिल्ली का लिटर साफ़ करने और अधपके मांस से बचें
Bस्विमिंग पूल और अन्य सभी सार्वजनिक स्नान क्षेत्रों से बचें
Cकुत्तों के संपर्क से बचें
Dसभी फलों और सब्ज़ियों से बचें
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
संदिग्ध संक्रामक फुफ्फुसीय तपेदिक वाला एक रोगी भर्ती किया जाता है। कौन-सी सावधानियाँ आवश्यक हैं?
Aवायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क
Bकेवल संपर्क सावधानियाँ, दस्ताने और एप्रन के साथ
Cसर्जिकल मास्क के साथ बूँद सावधानियाँ, और केवल एक मीटर के भीतर
Dकोई विशेष सावधानी नहीं, क्योंकि TB केवल रक्त से फैलता है
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · It can burn through the lining of the esophagus within hours
यह उत्तर क्यों है
A button battery lodged in the esophagus can cause severe chemical burns within a few hours, so the child needs emergency assessment and often removal. It should never be treated as harmless.
उत्तर
C · It can burn through the lining of the esophagus within hours
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
यह उत्तर क्यों है
In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.
उत्तर
D · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · एस्पिरेट का pH जाँचना, ज़रूरत हो तो छाती का एक्स-रे
यह उत्तर क्यों है
एस्पिरेट का pH पेट में स्थिति का समर्थन करता है (UK मार्गदर्शन में 5.5 या उससे कम; US मार्गदर्शन में आमतौर पर 5 या उससे कम)। एक्स-रे सबसे सटीक पुष्टि है, जिसका उपयोग US की कई जगहों पर पहली बार ट्यूब डालने पर और जब भी pH अस्पष्ट हो या एस्पिरेट न मिले, किया जाता है। हवा डालने वाला परीक्षण भरोसेमंद नहीं है।
उत्तर
B · एस्पिरेट का pH जाँचना, ज़रूरत हो तो छाती का एक्स-रे
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
यह उत्तर क्यों है
CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.
उत्तर
D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · बिल्ली का लिटर साफ़ करने और अधपके मांस से बचें
यह उत्तर क्यों है
Toxoplasma के ऊसिस्ट बिल्ली के मल में निकलते हैं और सिस्ट अधपके मांस में पाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भ्रूण के मस्तिष्क और आँखों को नुक़सान पहुँचा सकता है।
उत्तर
A · बिल्ली का लिटर साफ़ करने और अधपके मांस से बचें
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · वायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क
यह उत्तर क्यों है
M. tuberculosis वायुजनित बूँद नाभिकों (droplet nuclei) में फैलता है जो लंबे समय तक हवा में निलंबित रह सकते हैं। रोगियों को जहाँ संभव हो ऋणात्मक दाब वाला एकल कक्ष चाहिए, और कर्मचारी FFP2/FFP3 या N95 रेस्पिरेटर पहनते हैं।
उत्तर
A · वायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क