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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
AAround the chest, under the arms
BAround the patient’s waist, over clothing
CAround the hips, directly on bare skin
DAround both thighs, just above the knees
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?
APutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside
BRemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
CGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
DWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
देखभाल देते समय ही उसे दर्ज करने का मुख्य कारण क्या है?
Aसटीक रिकॉर्ड सुरक्षित निरंतर देखभाल में मदद करते हैं और कानूनी दस्तावेज़ होते हैं
Bदर्ज करना तब तक वैकल्पिक है जब तक देखभाल स्वयं सही और सुरक्षित ढंग से दी गई हो
Cइससे शिफ़्ट जल्दी बीतती है
Dरिकॉर्ड केवल बिलिंग के लिए चाहिए
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
कैथेटर वाले 70 kg के शल्यक्रिया-पश्चात मरीज़ ने पिछले तीन घंटों से प्रति घंटा 20 mL मूत्र त्यागा है। सबसे अच्छी व्याख्या क्या है?
Aअल्पमूत्रता (oliguria) जिसकी सूचना आगे देनी चाहिए, क्योंकि यह 0.5 mL/kg/h से कम है
Bसर्जरी के बाद सामान्य उत्पादन
Cबहुमूत्रता जिसमें द्रव प्रतिबंध की आवश्यकता है
Dअवरुद्ध कैथेटर, जिसे सुबह की टीम की समीक्षा तक सुरक्षित रूप से छोड़ा जा सकता है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
टिटनेस और डिप्थीरिया के टीके टॉक्सॉइड हैं। इसका क्या अर्थ है?
Aउनमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं जो विष नहीं बना सकते
Bउनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
Cउनमें विष के विरुद्ध तैयार एंटीबॉडी होते हैं, जो निष्क्रिय प्रतिरक्षा देते हैं
Dउनमें केवल बैक्टीरियल DNA होता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
किसी व्यक्ति को इन्फ्लुएंज़ा कई बार क्यों हो सकता है, जबकि खसरा आमतौर पर एक ही बार होता है?
Aइन्फ्लुएंज़ा वायरस अपने सतही प्रतिजन अक्सर बदलते हैं
Bखसरा वायरस में सतही प्रतिजन नहीं होते
Cइन्फ्लुएंज़ा संक्रमण के बाद बनी स्मृति कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देता है
Dखसरा बैक्टीरिया से होता है
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: B · Around the patient’s waist, over clothing
यह उत्तर क्यों है
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
उत्तर
B · Around the patient’s waist, over clothing
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
यह उत्तर क्यों है
Gloves must be changed and hand hygiene done between patients, because contaminated gloves spread organisms directly. The other actions are correct infection-control practice.
उत्तर
C · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · सटीक रिकॉर्ड सुरक्षित निरंतर देखभाल में मदद करते हैं और कानूनी दस्तावेज़ होते हैं
यह उत्तर क्यों है
समय पर किए गए रिकॉर्ड टीम को मरीज़ की स्थिति बताते हैं, निर्णयों में मदद करते हैं और दी गई देखभाल का कानूनी प्रमाण होते हैं।
उत्तर
A · सटीक रिकॉर्ड सुरक्षित निरंतर देखभाल में मदद करते हैं और कानूनी दस्तावेज़ होते हैं
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · अल्पमूत्रता (oliguria) जिसकी सूचना आगे देनी चाहिए, क्योंकि यह 0.5 mL/kg/h से कम है
यह उत्तर क्यों है
70 kg के वयस्क के लिए 0.5 mL/kg/h का अर्थ 35 mL/h है। कई घंटों तक 20 mL/h का उत्पादन गुर्दे के कमज़ोर रक्त-प्रवाह या तीव्र गुर्दा क्षति का संकेत देता है। कैथेटर जाँचें और आगे सूचित करें।
उत्तर
A · अल्पमूत्रता (oliguria) जिसकी सूचना आगे देनी चाहिए, क्योंकि यह 0.5 mL/kg/h से कम है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · उनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
यह उत्तर क्यों है
टॉक्सॉइड ऐसा विष है जिसे (उदाहरण के लिए फ़ॉर्मेल्डिहाइड से) उपचारित किया गया हो ताकि वह हानिरहित हो पर फिर भी प्रतिजनी रहे। प्रतिरक्षा तंत्र ऐसे एंटीबॉडी बनाता है जो असली विष को निष्प्रभावी करते हैं।
उत्तर
B · उनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · इन्फ्लुएंज़ा वायरस अपने सतही प्रतिजन अक्सर बदलते हैं
यह उत्तर क्यों है
इन्फ्लुएंज़ा का हीमैग्लूटिनिन और न्यूरामिनिडेज़ ड्रिफ़्ट (छोटे उत्परिवर्तन) और शिफ़्ट (पुनर्संयोजन) से बदलते हैं, इसलिए पुरानी एंटीबॉडी नए स्ट्रेन को शायद न पहचानें। खसरा प्रतिजनी रूप से स्थिर है।
उत्तर
A · इन्फ्लुएंज़ा वायरस अपने सतही प्रतिजन अक्सर बदलते हैं