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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
अस्टेराइल मेज़ पर रखे स्टेराइल ड्रेप पर स्टेराइल सलाइन गिर जाता है। इसका क्या अर्थ है?
Aक्षेत्र दूषित है, क्योंकि नमी जीवों को ड्रेप के आर-पार ले जा सकती है
Bकेवल गीला भाग दूषित है, इसलिए वस्तुएँ सूखे भाग में ले जाई जा सकती हैं
Cक्षेत्र स्टेराइल रहता है, क्योंकि सलाइन स्टेराइल है
Dसूख जाने पर क्षेत्र फिर से स्टेराइल हो जाता है
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
एक मरीज़ के घाव में MRSA रहा है और अब ड्रेसिंग बदलनी है। कौन-से PPE उपयुक्त हैं?
Aकेवल स्टेराइल दस्ताने, गाउन या अन्य सुरक्षा के बिना
Bकेवल N95 रेस्पिरेटर, क्योंकि MRSA प्रतिरोधी जीव है
Cकोई PPE नहीं, यदि बाद में हाथ साफ़ कर लिए जाएँ
Dगाउन और दस्ताने, तथा छींटे पड़ने की संभावना हो तो आँखों की सुरक्षा और मास्क
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
बॉडी मास इंडेक्स (BMI) की गणना कैसे की जाती है?
Aकिलोग्राम में वज़न को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से गुणा करके
Bकमर के माप को कूल्हे के माप से भाग देकर
Cसेंटीमीटर में ऊँचाई को किलोग्राम में वज़न से भाग देकर
Dकिलोग्राम में वज़न को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से भाग देकर
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?
ATreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
BEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
CWait, since the doctor has already been told
DWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
HIV मुख्य रूप से किन कोशिकाओं को संक्रमित और नष्ट करता है?
ACD4 T हेल्पर कोशिकाएँ
Bन्यूट्रोफ़िल
Cलाल रक्त कोशिकाएँ
Dप्लेटलेट्स
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
ग्राम-पॉज़िटिव कोकाई पाए जाते हैं। कौन-सा परीक्षण स्टैफ़िलोकोकाई को स्ट्रेप्टोकोकाई से जल्दी अलग करता है?
AMacConkey अगार पर वृद्धि
Bकोएगुलेज़ परीक्षण
Cअम्ल-स्थिर अभिरंजन
Dकैटालेज़ परीक्षण
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: A · क्षेत्र दूषित है, क्योंकि नमी जीवों को ड्रेप के आर-पार ले जा सकती है
यह उत्तर क्यों है
ड्रेप में रिसने वाला द्रव नीचे की अस्टेराइल सतह से जीवों को ऊपर तक ले जा सकता है। क्षेत्र को दूषित माना जाता है और उसे दोबारा तैयार किया जाता है।
उत्तर
A · क्षेत्र दूषित है, क्योंकि नमी जीवों को ड्रेप के आर-पार ले जा सकती है
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · गाउन और दस्ताने, तथा छींटे पड़ने की संभावना हो तो आँखों की सुरक्षा और मास्क
यह उत्तर क्यों है
MRSA संपर्क से फैलता है, इसलिए गाउन और दस्ताने पहने जाते हैं। घाव के द्रव के छींटे पड़ने की संभावना हो तो मानक सावधानियाँ आँख और चेहरे की सुरक्षा जोड़ती हैं। घाव के MRSA के लिए रेस्पिरेटर की आवश्यकता नहीं है।
उत्तर
D · गाउन और दस्ताने, तथा छींटे पड़ने की संभावना हो तो आँखों की सुरक्षा और मास्क
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · किलोग्राम में वज़न को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से भाग देकर
यह उत्तर क्यों है
BMI = वज़न (kg) ÷ ऊँचाई² (m²)। उदाहरण के लिए, 70 kg और 1.75 m से लगभग 22.9 kg/m² मिलता है। यह एक जाँच (screening) माप है और शरीर की संरचना नहीं दिखाता।
उत्तर
D · किलोग्राम में वज़न को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से भाग देकर
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
यह उत्तर क्यों है
If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.
उत्तर
B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · CD4 T हेल्पर कोशिकाएँ
यह उत्तर क्यों है
HIV T हेल्पर कोशिकाओं पर CD4 और एक सह-ग्राही से जुड़ता है। इन कोशिकाओं की हानि एंटीबॉडी और कोशिका-मध्यस्थ दोनों प्रतिरक्षा को कमज़ोर करती है, जिससे AIDS होता है।
उत्तर
A · CD4 T हेल्पर कोशिकाएँ
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · कैटालेज़ परीक्षण
यह उत्तर क्यों है
स्टैफ़िलोकोकाई कैटालेज़ बनाते हैं, जो हाइड्रोजन पेरॉक्साइड को पानी और ऑक्सीजन के बुलबुलों में तोड़ता है; स्ट्रेप्टोकोकाई नहीं बनाते। फिर स्टैफ़िलोकोकाई में S. aureus की पहचान के लिए कोएगुलेज़ परीक्षण का उपयोग होता है।