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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?
ATip the item onto the field and push it into place with the wrapper
BReach across the field with clean gloves to place the item
CPlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
DOpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
संपर्क सावधानियों पर रखे मरीज़ के साथ काम करते हुए नर्स को पता चलता है कि गाउन की आस्तीन पर फटन है। नर्स को क्या करना चाहिए?
Aफटे गाउन के ऊपर दूसरा गाउन पहन लेना
Bकाम जारी रखना, क्योंकि फटन छोटी है और केवल आस्तीन पर है
Cमरीज़ से दूर हटना, दरवाज़े पर PPE को सुरक्षित तरीके से उतारना, हाथ साफ़ करना और फिर से गाउन पहनना
Dफटन को टेप की पट्टी से ढककर काम जारी रखना
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?
AWhen the first clear tapping sound is heard
BWhen the cuff is fully deflated
CWhen the sounds disappear completely
DWhen the sounds become loudest
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A runner collapses on a hot day with a temperature of 40.5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?
AParacetamol makes the body produce more heat
BParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
CParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
DThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
माँ के दूध में मौजूद एंटीबॉडी किस प्रकार की प्रतिरक्षा देती हैं?
Aप्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा
Bकृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा
Cप्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
Dकृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षा
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
1840 के दशक में Ignaz Semmelweis ने वियना के एक प्रसूति क्लिनिक में प्रसूति ज्वर (puerperal fever) से होने वाली मौतें घटाईं। उन्होंने क्या शुरू किया?
Aप्रसव के बाद माताओं को पृथक आइसोलेशन कमरों में रखना
Bमाताओं का पेनिसिलिन से उपचार
Cजन्म से पहले सभी माताओं का टीकाकरण
Dमहिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
यह उत्तर क्यों है
The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.
उत्तर
D · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · मरीज़ से दूर हटना, दरवाज़े पर PPE को सुरक्षित तरीके से उतारना, हाथ साफ़ करना और फिर से गाउन पहनना
यह उत्तर क्यों है
फटा PPE त्वचा और कपड़ों के दूषित होने की संभावना बनाता है। सुरक्षित होने पर नर्स मरीज़ से दूर हटती है, दरवाज़े पर या एंटीरूम में PPE को सही क्रम में उतारती है, हाथ साफ़ करती है और नया PPE पहनती है।
उत्तर
C · मरीज़ से दूर हटना, दरवाज़े पर PPE को सुरक्षित तरीके से उतारना, हाथ साफ़ करना और फिर से गाउन पहनना
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · When the sounds disappear completely
यह उत्तर क्यों है
The first clear sound marks the systolic pressure; in adults the point at which the sounds disappear (phase 5) is recorded as diastolic.
उत्तर
C · When the sounds disappear completely
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
यह उत्तर क्यों है
In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.
उत्तर
D · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
यह उत्तर क्यों है
माँ के दूध से मिलने वाली एंटीबॉडी (मुख्यतः IgA) स्वाभाविक रूप से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा देती हैं। यह अल्पकालिक होती है क्योंकि स्मृति कोशिकाएँ नहीं बनतीं।
उत्तर
C · प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · महिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना
यह उत्तर क्यों है
Semmelweis ने देखा कि उन डॉक्टरों द्वारा चलाए जाने वाले वार्ड में मृत्यु दर अधिक थी जो शव-परीक्षण भी करते थे। क्लोरीनयुक्त चूने से हाथों के विसंक्रमण ने मौतें तेज़ी से घटाईं, रोगाणु सिद्धांत (germ theory) के स्वीकार होने से बहुत पहले।
उत्तर
D · महिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना