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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?
ABend the needle to make it unusable, then discard it
BRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
CLay it on the medication tray and discard it later
DActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?
ABlack (expectant or dead)
BGreen (minor)
CRed (immediate)
DYellow (delayed)
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?
AReposition the patient and explain the cause to the family
BGive large volumes of oral fluids
CTell the family it means the patient is choking and needs help
DStart deep suction every 10 minutes
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?
AHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
B"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
CThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
D"Please come and review him within the next 10 minutes."
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
संयुग्मन (conjugation) के दौरान बैक्टीरिया के बीच DNA कैसे स्थानांतरित होता है?
Aदो बैक्टीरियल कोशिकाओं के एक में संलयन से
Bवातावरण से मुक्त DNA ग्रहण करके
Cबैक्टीरियल DNA ले जाने वाले बैक्टीरियोफ़ेज द्वारा
Dसेक्स पाइलस का उपयोग करके सीधे संपर्क से
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
1840 के दशक में Ignaz Semmelweis ने वियना के एक प्रसूति क्लिनिक में प्रसूति ज्वर (puerperal fever) से होने वाली मौतें घटाईं। उन्होंने क्या शुरू किया?
Aप्रसव के बाद माताओं को पृथक आइसोलेशन कमरों में रखना
Bमहिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना
Cमाताओं का पेनिसिलिन से उपचार
Dजन्म से पहले सभी माताओं का टीकाकरण
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once
यह उत्तर क्यों है
Used needles are never recapped with two hands, bent or left lying around. The safety feature is activated straight away and the needle goes into a puncture-resistant sharps container at the point of use.
उत्तर
D · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Yellow (delayed)
यह उत्तर क्यों है
The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.
उत्तर
D · Yellow (delayed)
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · Reposition the patient and explain the cause to the family
यह उत्तर क्यों है
Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.
उत्तर
A · Reposition the patient and explain the cause to the family
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
यह उत्तर क्यों है
SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.
उत्तर
C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · सेक्स पाइलस का उपयोग करके सीधे संपर्क से
यह उत्तर क्यों है
संयुग्मन में दाता कोशिका प्राप्तकर्ता तक एक पाइलस बनाती है और DNA, अक्सर एक प्लाज़्मिड, स्थानांतरित करती है। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीनों के प्रसार का एक महत्वपूर्ण तरीका है।
उत्तर
D · सेक्स पाइलस का उपयोग करके सीधे संपर्क से
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · महिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना
यह उत्तर क्यों है
Semmelweis ने देखा कि उन डॉक्टरों द्वारा चलाए जाने वाले वार्ड में मृत्यु दर अधिक थी जो शव-परीक्षण भी करते थे। क्लोरीनयुक्त चूने से हाथों के विसंक्रमण ने मौतें तेज़ी से घटाईं, रोगाणु सिद्धांत (germ theory) के स्वीकार होने से बहुत पहले।
उत्तर
B · महिलाओं की जाँच से पहले क्लोरीनयुक्त चूने से हाथ धोना