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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
संपर्क सावधानियों पर रखे मरीज़ के लिए उपकरणों की कौन-सी प्रथा सही है?
Aउस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना
Bक्लीन यूटिलिटी रूम से उपकरण लेना और उन्हें बिना बदलाव के वापस रख देना
Cसभी मरीज़ों पर बिना साफ़ किए एक ही स्टेथोस्कोप का उपयोग करना
Dमरीज़ के उपकरण अगले कमरे में ले जाना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?
ADouble the rate to correct for the error
BStop the infusion and check the patient’s blood glucose
CReprogram the pump and finish the shift before reporting
DLeave it running and check the glucose at the next routine time
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir sense of thirst is often reduced
BTheir kidneys hold on to more water
CThey usually drink more than younger adults
DThey lose less water through the skin
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A nurse realises that a dose of analgesia given two hours ago was not documented. What is correct?
ALeave it out, as it is now too late to record it in the notes
BWrite it now as a late entry, stating when it was given
CWrite it in the space for two hours ago as if it was recorded then
DAsk a colleague to sign that they gave it
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
कौन-सा कथन Koch के अभिगृहीतों (Koch's postulates) में से एक है?
Aरोग को एंटीबायोटिक पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए
Bस्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए
Cजीव नंगी आँखों से दिखाई देना चाहिए
Dजीव स्वस्थ लोगों में भी पाया जाना चाहिए
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
Joseph Lister ने 1860 के दशक में सर्जरी के बाद संक्रमण कम किया। उनका मुख्य नवाचार क्या था?
Aहर ऑपरेशन से पहले सभी शल्य उपकरणों को रोगाणुरहित करने के लिए भाप ऑटोक्लेव का उपयोग
Bहर ऑपरेशन के बाद सल्फ़ोनामाइड एंटीबायोटिक देना
Cघावों और उपकरणों पर प्रतिरोधी (antiseptic) के रूप में कार्बोलिक अम्ल (फ़ीनॉल) का उपयोग
Dसर्जनों का स्टैफ़िलोकोकाई के विरुद्ध टीकाकरण
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: A · उस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना
यह उत्तर क्यों है
स्टेथोस्कोप और कफ़ जैसे गैर-क्रिटिकल उपकरण मरीज़ के लिए समर्पित रखे जाते हैं, या दूसरे मरीज़ पर उपयोग से पहले साफ़ और कीटाणुरहित किए जाते हैं।
उत्तर
A · उस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
यह उत्तर क्यों है
A concentration error means the dose delivered was wrong. The nurse stops the infusion, assesses the patient including blood glucose, treats as needed, notifies the prescriber and reports the event.
उत्तर
B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · Their sense of thirst is often reduced
यह उत्तर क्यों है
Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.
उत्तर
A · Their sense of thirst is often reduced
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · Write it now as a late entry, stating when it was given
यह उत्तर क्यों है
Late entries are clearly marked as such, showing both when care was given and when the note was written. This keeps the record accurate and prevents a second dose being given.
उत्तर
B · Write it now as a late entry, stating when it was given
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · स्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए
यह उत्तर क्यों है
Koch के अभिगृहीत कहते हैं कि सूक्ष्मजीव हर मामले में पाया जाना चाहिए, शुद्ध कल्चर में उगाया जाना चाहिए, स्वस्थ परपोषी में रोग पैदा करना चाहिए और उस परपोषी से फिर से प्राप्त किया जाना चाहिए। कुछ रोगजनकों का कल्चर नहीं हो सकता, इसलिए अभिगृहीतों की सीमाएँ हैं।
उत्तर
B · स्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · घावों और उपकरणों पर प्रतिरोधी (antiseptic) के रूप में कार्बोलिक अम्ल (फ़ीनॉल) का उपयोग
यह उत्तर क्यों है
Lister ने घावों, पट्टियों और उपकरणों पर कार्बोलिक अम्ल लगाया, जिससे शल्यक्रिया-पश्चात संक्रमण बहुत घट गया। इससे प्रतिरोधी (antiseptic) सर्जरी की शुरुआत हुई।
उत्तर
C · घावों और उपकरणों पर प्रतिरोधी (antiseptic) के रूप में कार्बोलिक अम्ल (फ़ीनॉल) का उपयोग