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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
AOne nurse doing a standing pivot transfer
BA mechanical lift used by enough trained staff
CAsking the patient to stand and try their best
DTwo nurses lifting the patient under the arms
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ATurn the alarm volume down as low as it will go
BDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
CKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
DTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
A student nurse is asked to carry out a procedure they have not been trained to do. What should they do?
ADo it anyway, carefully, to avoid upsetting the team or delaying care
BAsk the patient to talk them through it
CExplain that they have not been trained and ask for supervision
DWatch a video and then do it alone
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
24 घंटों में एक मरीज़ 2400 mL लेता है और उसका कुल मापा गया निकास 1800 mL है। द्रव संतुलन क्या है?
Aधनात्मक 4200 mL
Bधनात्मक 600 mL
Cऋणात्मक 600 mL
Dसंतुलित, क्योंकि दोनों मान ऊँचे हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
उच्च टीकाकरण कवरेज उन शिशुओं की भी रक्षा क्यों करता है जो टीका लगवाने के लिए बहुत छोटे हैं?
Aटीके वातावरण में रोगजनक को मार देते हैं
Bशिशु सभी टीका-रोकथाम योग्य रोगों के प्रति स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षित होते हैं
Cटीका लगवाए लोग हर मिलने वाले को एंटीबॉडी दे देते हैं
Dकम लोग संक्रमण आगे फैला सकते हैं, इसलिए यह कम फैलता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक पॉज़िटिव ब्लड कल्चर में गुच्छों में ग्राम-पॉज़िटिव कोकाई दिखते हैं। सबसे संभावित जीव कौन-सा है?
AStreptococcus
Bछोटी शृंखलाओं में Enterococcus
CStaphylococcus
DNeisseria
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: B · A mechanical lift used by enough trained staff
यह उत्तर क्यों है
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
उत्तर
B · A mechanical lift used by enough trained staff
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
यह उत्तर क्यों है
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
उत्तर
C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · Explain that they have not been trained and ask for supervision
यह उत्तर क्यों है
Nurses and students must only practise within their competence. Saying so, and asking to observe or be supervised, protects the patient and the student.
उत्तर
C · Explain that they have not been trained and ask for supervision
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · धनात्मक 600 mL
यह उत्तर क्यों है
2400 − 1800 = +600 mL, एक धनात्मक संतुलन। पसीने और साँस जैसी अगोचर हानियाँ (insensible losses) मापी नहीं जातीं, इसलिए वास्तविक संतुलन चार्ट में दिखने से कम होता है।
उत्तर
B · धनात्मक 600 mL
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · कम लोग संक्रमण आगे फैला सकते हैं, इसलिए यह कम फैलता है
यह उत्तर क्यों है
जब पर्याप्त लोग प्रतिरक्षित होते हैं, तो संचरण की श्रृंखलाएँ टूट जाती हैं और रोगजनक शायद ही संवेदनशील लोगों, जैसे छोटे शिशुओं या प्रतिरक्षादमित रोगियों, तक पहुँचता है।
उत्तर
D · कम लोग संक्रमण आगे फैला सकते हैं, इसलिए यह कम फैलता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · Staphylococcus
यह उत्तर क्यों है
स्टैफ़िलोकोकाई अंगूर जैसे गुच्छों में बढ़ते हैं; स्ट्रेप्टोकोकाई और एंटेरोकोकाई शृंखलाओं या जोड़ों में। Neisseria ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकाई हैं।