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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?
ARecap it with two hands before throwing it away
BLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
CFold it into the linen and send it to the laundry
DPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
जब मूत्र कैथेटर की स्पष्ट आवश्यकता हो, तब कैथेटर-संबंधित मूत्र मार्ग संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका कौन-सा है?
Aबैग को बिस्तर पर, मूत्राशय के बराबर स्तर पर रखना
Bबैग को खाली करना आसान बनाने के लिए उसे नियमित रूप से अलग करना
Cकैथेटर को साफ़ और पपड़ी-मुक्त रखने के लिए रोज़ बदलना
Dऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
नर्सिंग निदान चिकित्सा निदान से कैसे भिन्न है?
Aइसका उपयोग केवल सर्जरी के बाद होता है
Bयह किसी स्वास्थ्य समस्या के प्रति मरीज़ की प्रतिक्रिया का वर्णन करता है
Cयह उस रोग या विकृति का नाम बताता है जो मरीज़ के लक्षण पैदा करती है
Dइसे डॉक्टर बनाता है और नर्स नक़ल करती है
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?
AStop all observations so the patient can sleep
BAsk the team whether the observations can safely be done less often
CAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
टिटनेस और डिप्थीरिया के टीके टॉक्सॉइड हैं। इसका क्या अर्थ है?
Aउनमें विष के विरुद्ध तैयार एंटीबॉडी होते हैं, जो निष्क्रिय प्रतिरक्षा देते हैं
Bउनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
Cउनमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं जो विष नहीं बना सकते
Dउनमें केवल बैक्टीरियल DNA होता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक किशोर को बुख़ार, गर्दन में अकड़न और दबाने पर फीका न पड़ने वाला बैंगनी चकत्ता है। CSF में ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकाई दिखते हैं। सबसे संभावित जीव कौन-सा है?
ANeisseria meningitidis
BListeria monocytogenes
CStreptococcus pneumoniae
DEscherichia coli
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
यह उत्तर क्यों है
A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.
उत्तर
D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना
यह उत्तर क्यों है
CAUTI की रोकथाम में ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बैग को मूत्राशय के नीचे रखकर और निर्बाध प्रवाह के साथ बंद प्रणाली बनाए रखना, और रोज़ समीक्षा करना शामिल है ताकि आवश्यकता न रहने पर कैथेटर तुरंत निकाला जाए। बार-बार बदलना और बंद प्रणाली को तोड़ना संक्रमण का जोखिम बढ़ाते हैं।
उत्तर
D · ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · यह किसी स्वास्थ्य समस्या के प्रति मरीज़ की प्रतिक्रिया का वर्णन करता है
यह उत्तर क्यों है
चिकित्सा निदान रोग का नाम बताता है, जैसे निमोनिया। नर्सिंग निदान मरीज़ की आवश्यकताओं या प्रतिक्रियाओं का वर्णन करता है, जैसे बाधित गैस विनिमय या गिरने का जोखिम, जिन्हें नर्सिंग देखभाल संबोधित करती है।
उत्तर
B · यह किसी स्वास्थ्य समस्या के प्रति मरीज़ की प्रतिक्रिया का वर्णन करता है
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
यह उत्तर क्यों है
Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.
उत्तर
B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · उनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
यह उत्तर क्यों है
टॉक्सॉइड ऐसा विष है जिसे (उदाहरण के लिए फ़ॉर्मेल्डिहाइड से) उपचारित किया गया हो ताकि वह हानिरहित हो पर फिर भी प्रतिजनी रहे। प्रतिरक्षा तंत्र ऐसे एंटीबॉडी बनाता है जो असली विष को निष्प्रभावी करते हैं।
उत्तर
B · उनमें एक निष्क्रिय विष होता है जो फिर भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · Neisseria meningitidis
यह उत्तर क्यों है
Neisseria meningitidis एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस है जो पेटीकियल या पर्प्यूरिक चकत्ते के साथ मेनिन्जाइटिस और सेप्टिसीमिया पैदा करता है। इसमें तत्काल एंटीबायोटिक चाहिए और संपर्कों को रोगनिरोधी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।