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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
दवा की वायल और सिरिंज के साथ कौन-सी प्रथा सुरक्षित है?
Aनई सुई लगा दी जाए तो सिरिंज दोबारा उपयोग करना
Bवायल में हर बार प्रवेश करने पर नई स्टेराइल सुई और सिरिंज का उपयोग करना
Cबाद में उपयोग के लिए सुई को वायल के ढक्कन में लगा छोड़ देना
Dएक ही सिरिंज को फ़्लश करके दो मरीज़ों के लिए उपयोग करना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
AGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
BGive the tablet, because the record shows none was given
CTell the patient they must be confused
DCheck with the other nurse and the records before giving another dose
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?
AThe family's religious and cultural wishes
BThe patient's favourite food
CWhether the patient's bills had all been paid
DThe patient's blood group
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?
AIt is the time the blood takes to warm up
BSerious reactions often happen early in a transfusion
CIt is only for record-keeping purposes
DReactions only ever occur after the transfusion ends
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
तीव्र बैक्टीरियल संक्रमण में मुख्य भक्षकाणु और मवाद का मुख्य घटक कौन-सी श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं?
Aन्यूट्रोफ़िल
Bइओसिनोफ़िल
Cबेसोफ़िल
DB लिम्फ़ोसाइट
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक किशोर को बुख़ार, गर्दन में अकड़न और दबाने पर फीका न पड़ने वाला बैंगनी चकत्ता है। CSF में ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकाई दिखते हैं। सबसे संभावित जीव कौन-सा है?
AEscherichia coli
BNeisseria meningitidis
CStreptococcus pneumoniae
DListeria monocytogenes
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: B · वायल में हर बार प्रवेश करने पर नई स्टेराइल सुई और सिरिंज का उपयोग करना
यह उत्तर क्यों है
सुइयाँ और सिरिंज एक बार उपयोग के लिए होती हैं। उपयोग की गई सिरिंज वायल को दूषित कर सकती है, और हेपेटाइटिस के प्रकोप सिरिंज के पुनः उपयोग से जुड़े पाए गए हैं। एकल-खुराक वायल एक मरीज़ के लिए उपयोग की जाती हैं, और बहु-खुराक वायल यथासंभव एक ही मरीज़ को समर्पित की जाती हैं।
उत्तर
B · वायल में हर बार प्रवेश करने पर नई स्टेराइल सुई और सिरिंज का उपयोग करना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Check with the other nurse and the records before giving another dose
यह उत्तर क्यों है
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
उत्तर
D · Check with the other nurse and the records before giving another dose
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · The family's religious and cultural wishes
यह उत्तर क्यों है
Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.
उत्तर
A · The family's religious and cultural wishes
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: B · Serious reactions often happen early in a transfusion
यह उत्तर क्यों है
Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.
उत्तर
B · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · न्यूट्रोफ़िल
यह उत्तर क्यों है
न्यूट्रोफ़िल संक्रमण स्थलों पर जल्दी पहुँचते हैं और बैक्टीरिया को निगल लेते हैं। मृत न्यूट्रोफ़िल, बैक्टीरिया और ऊतक मलबा मिलकर मवाद बनाते हैं।
उत्तर
A · न्यूट्रोफ़िल
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · Neisseria meningitidis
यह उत्तर क्यों है
Neisseria meningitidis एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस है जो पेटीकियल या पर्प्यूरिक चकत्ते के साथ मेनिन्जाइटिस और सेप्टिसीमिया पैदा करता है। इसमें तत्काल एंटीबायोटिक चाहिए और संपर्कों को रोगनिरोधी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।