मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

At station +2, where is the presenting part?

  1. AAt the level of the ischial spines
  2. B2 cm above the ischial spines
  3. CFloating above the pelvic inlet
  4. D2 cm below the ischial spines
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?

  1. AThreatened miscarriage
  2. BIncomplete miscarriage
  3. CMissed miscarriage
  4. DInevitable miscarriage
3.खुराक गणनाएँमध्यम
69 kgBSA = 1.57 m²250 mg/m²D = ? mg

69 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.57 m² है। निर्धारित खुराक 250 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

69 kgBSA = 1.57 m²250 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
10%स्टॉकपानी = ? mL

आपको 10% (w/v) स्टॉक घोल से 1% (w/v) घोल का 200 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
20 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

90 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 20 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

90 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg250 mL12 mL/h? mg/h

एक बैग में 250 mL में दवा की 200 mg है और यह 12 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

200 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · 2 cm below the ischial spines

यह उत्तर क्यों है

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

उत्तर

D · 2 cm below the ischial spines
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Threatened miscarriage

यह उत्तर क्यों है

Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.

उत्तर

A · Threatened miscarriage
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 392.5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 250·1.57 = 392.5 mg

उत्तर

D = 392.5 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: W = 180 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 1·200/10 = 20 mL

मिलाया जाने वाला पानी

W = 200 − 20 = 180 mL

उत्तर

W = 180 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मिलीलीटर प्रति मिनट

90/60 = 1.5 mL/min

ड्रिप दर

R = 1.5·20 = 30 gtt/min

उत्तर

R = 30 gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 9.6 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

200/250 = 0.8 mg/mL

खुराक दर

D = 0.8·12 = 9.6 mg/h

उत्तर

D = 9.6 mg/h

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