प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।
1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?
AThe same day she is discharged
BOnly after her stitches are removed by a doctor
CNever before 6 months
DWhen she can brake hard without pain
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
गर्भकालीन मधुमेह वाली एक महिला गर्भावस्था में इंसुलिन पर थी। जन्म के तुरंत बाद उसकी इंसुलिन की आवश्यकता में क्या परिवर्तन अपेक्षित है?
Aउसे आजीवन इंसुलिन की आवश्यकता होगी
Bजन्म के तनाव के कारण यह दोगुनी हो जाती है, इसलिए इंसुलिन की खुराक बढ़ाई जाती है
Cयह 6 सप्ताह तक वही रहती है
Dयह तेज़ी से घटती है, इसलिए ग्लूकोज़ की निगरानी की जाती है और इंसुलिन अक्सर बंद कर दी जाती है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
एक रोगी का वज़न 22 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 20 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।
22 kg20 mg/kg
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
28 kg भार वाले एक बच्चे को ऐसे मौखिक सस्पेंशन की प्रति खुराक 20 mg/kg निर्धारित है जिसके 5 mL में 100 mg है। आप कितना आयतन V देंगे?
28 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
8 घंटों में 1500 mL का आदेश दिया गया था। 5 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 630 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?
1500 mL / 8 hबीता समय 5 h: 630 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक ड्रिप 60 बूँद/mL के सेट से 32 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 200 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
32 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · When she can brake hard without pain
यह उत्तर क्यों है
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
उत्तर
D · When she can brake hard without pain
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · यह तेज़ी से घटती है, इसलिए ग्लूकोज़ की निगरानी की जाती है और इंसुलिन अक्सर बंद कर दी जाती है
यह उत्तर क्यों है
अपरा ने वे हार्मोन बनाए थे जो इंसुलिन प्रतिरोध का कारण थे। जन्म के बाद ग्लूकोज़ आमतौर पर सामान्य हो जाता है, इसलिए इंसुलिन अक्सर बंद कर दी जाती है और ग्लूकोज़ की जाँच की जाती है। जन्म के कुछ सप्ताह बाद उसे ग्लूकोज़ परीक्षण और टाइप 2 मधुमेह की दीर्घकालिक स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है।
उत्तर
D · यह तेज़ी से घटती है, इसलिए ग्लूकोज़ की निगरानी की जाती है और इंसुलिन अक्सर बंद कर दी जाती है
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: D = 440 mg
खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।
खुराक
20·22 = 440 mg
उत्तर
D = 440 mg
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 28 mL
खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।
वज़न से खुराक
20·28 = 560 mg
आयतन
V = (560/100)·5 = 28 mL
उत्तर
V = 28 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 210 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
मूल दर
1500/8 = 187.5 mL/h
नई दर
R = 630/3 = 210 mL/h
उत्तर
R = 210 mL/h
कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: t = 6.3 h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।