प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।
1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
प्री-एक्लेम्पसिया वाली एक महिला तेज़ सिरदर्द और चमकती रोशनी दिखने की शिकायत करती है। यह क्या दर्शाता है?
Aगंभीर विशेषताओं वाला प्री-एक्लेम्पसिया, जिसमें एक्लेम्पसिया का जोखिम है
Bकम रक्त ग्लूकोज़
Cमैग्नीशियम सल्फ़ेट के सामान्य प्रभाव
Dटेंशन सिरदर्द, जो गर्भावस्था के अंत में आम और हानिरहित है
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
A woman has a painful, red breast with a fluctuant swelling that has not improved after antibiotics. What should be suspected?
ANormal engorgement
BA breast abscess needing drainage
CA blocked duct needing only massage
DAn allergic reaction to the antibiotic
3.खुराक गणनाएँमध्यम
एक रोगी का वज़न 60 kg है। निर्धारित खुराक 2 mg/kg प्रति दिन है, 4 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?
60 kg2 mg/kg/दिन4× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
निर्धारित खुराक 800 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 2 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
800 mcg2 mg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
20 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 6 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।
500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
250 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 60 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।
250 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: A · गंभीर विशेषताओं वाला प्री-एक्लेम्पसिया, जिसमें एक्लेम्पसिया का जोखिम है
यह उत्तर क्यों है
नया तेज़ सिरदर्द और दृष्टि में गड़बड़ी गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया के मस्तिष्कीय संकेत हैं और दौरे से पहले आ सकते हैं। इनमें तुरंत मामला आगे बढ़ाना (एस्केलेट करना) आवश्यक है।
उत्तर
A · गंभीर विशेषताओं वाला प्री-एक्लेम्पसिया, जिसमें एक्लेम्पसिया का जोखिम है
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: B · A breast abscess needing drainage
यह उत्तर क्यों है
A fluctuant, persistent painful mass despite antibiotics suggests a breast abscess. It needs ultrasound and drainage. Breastfeeding from the other breast can usually continue.
उत्तर
B · A breast abscess needing drainage
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: D = 30 mg
खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।
प्रति दिन कुल
2·60 = 120 mg
प्रति खुराक
D = 120/4 = 30 mg
उत्तर
D = 30 mg
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 0.4 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
समान इकाइयाँ
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
आयतन
V = 800/2000 = 0.4 mL
उत्तर
V = 0.4 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 28 gtt/min
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
मिनटों में समय
6·60 = 360 min
ड्रिप दर
R = 500·20/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min
उत्तर
R = 28 gtt/min
बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 28 बूँद/मिनट।
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).