मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?

  1. AHeparin can be taken as a tablet once a day
  2. BHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
  3. CWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
  4. DWarfarin is ineffective in pregnancy
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

सिज़ेरियन प्रसव के दूसरे दिन एक महिला का तापमान 38.4 °C है, गर्भाशय में कोमलता है और लोकिया दुर्गंधयुक्त है। सबसे संभावित क्या है?

  1. Aस्तन एंगॉर्जमेंट
  2. Bएंडोमेट्राइटिस
  3. Cसामान्य प्रसवोत्तर स्वास्थ्य लाभ
  4. Dप्रसवोत्तर ब्लूज़
3.खुराक गणनाएँमध्यम
22 kg15 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 22 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 15 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

22 kg15 mg/kg
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ250 mL? mL/h1000 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1000 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/250 mL1000 इकाइयाँ/h
R = mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
310 mLशेष? mL/h3 h शेष

12 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 9 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 310 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

1000 mL / 12 hबीता समय 9 h: 310 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
300 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 15 बूँद/mL के सेट से 20 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 300 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

20 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus

यह उत्तर क्यों है

Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.

उत्तर

C · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · एंडोमेट्राइटिस

यह उत्तर क्यों है

बुखार, गर्भाशय में कोमलता और दुर्गंधयुक्त लोकिया एंडोमेट्राइटिस का संकेत देते हैं, जो सिज़ेरियन प्रसव के बाद अधिक आम है। आकलन और एंटीबायोटिक उपचार के लिए इसकी सूचना दी जाती है।

उत्तर

B · एंडोमेट्राइटिस
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 330 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

15·22 = 330 mg

उत्तर

D = 330 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 6.25 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/250 = 160 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1000/160 = 6.25 mL/h

उत्तर

R = 6.25 mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 103.3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/12 = 83.33 mL/h

नई दर

R = 310/3 = 103.3 mL/h

उत्तर

R = 103.3 mL/h

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 3.8 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

20·60/15 = 80 mL/h

बचा समय

t = 300/80 = 3.75 ≈ 3.8 h

उत्तर

t = 3.8 h

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