मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?

  1. AIt is caused by too little milk intake
  2. BIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
  3. CIt appears later, after the first week, in a thriving baby
  4. DIt appears in the first 24 hours in a sick baby
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

योनि प्रसव के एक घंटे बाद फंडस नाभि पर कड़ा है, पर चटक लाल रक्त की लगातार धार बह रही है। सबसे संभावित कारण क्या है?

  1. Aग्रीवा, योनि या पेरिनियम का फटना
  2. Bभरा हुआ मूत्राशय
  3. Cगर्भाशय एटोनी, जिसमें गर्भाशय में रक्त जमा हो रहा है
  4. Dसामान्य लोकिया रुब्रा
3.खुराक गणनाएँमध्यम
64 kgBSA = 1.56 m²50 mg/m²D = ? mg

64 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.56 m² है। निर्धारित खुराक 50 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

64 kgBSA = 1.56 m²50 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ250 mL? mL/h2000 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 2000 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/250 mL2000 इकाइयाँ/h
R = mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

15 बूँद/mL वाले सेट से 1000 mL को 6 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
250 mg500 mL30 mL/h? mg/h

एक बैग में 500 mL में दवा की 250 mg है और यह 30 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

250 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · It appears later, after the first week, in a thriving baby

यह उत्तर क्यों है

Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.

उत्तर

C · It appears later, after the first week, in a thriving baby
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · ग्रीवा, योनि या पेरिनियम का फटना

यह उत्तर क्यों है

कड़े गर्भाशय के साथ लगातार चटक लाल रक्तस्राव आघात (लेसरेशन) का संकेत देता है, जिसके निरीक्षण और मरम्मत की आवश्यकता है। एटोनी में गर्भाशय नरम होता, और सामान्य लोकिया लगातार धार में नहीं बहता।

उत्तर

A · ग्रीवा, योनि या पेरिनियम का फटना
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 78 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 50·1.56 = 78 mg

उत्तर

D = 78 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 12.5 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/250 = 160 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 2000/160 = 12.5 mL/h

उत्तर

R = 12.5 mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 42 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

6·60 = 360 min

ड्रिप दर

R = 1000·15/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

उत्तर

R = 42 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 42 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 15 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

250/500 = 0.5 mg/mL

खुराक दर

D = 0.5·30 = 15 mg/h

उत्तर

D = 15 mg/h

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