मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A woman at 37 weeks is GBS-positive. When should she receive antibiotics?

  1. AOrally at 37 weeks only
  2. BNot at all, because GBS is normal flora
  3. CIntravenously during labour
  4. DOnly to the baby after birth
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

जन्म के छह घंटे बाद एक महिला ने मूत्र नहीं त्यागा है। फंडस स्पंजी है और दाईं ओर खिसका हुआ है, और रक्तस्राव बढ़ गया है। यह प्राथमिकता क्यों है?

  1. Aभरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को संकुचित होने से रोकता है और रक्तस्राव बढ़ाता है
  2. Bयह दर्शाता है कि एपिड्यूरल अभी भी अच्छी तरह काम कर रहा है
  3. Cमूत्र रुकना केवल सिज़ेरियन के बाद मायने रखता है, योनि प्रसव के बाद नहीं
  4. Dभरा हुआ मूत्राशय सामान्य स्वास्थ्य लाभ का संकेत है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
60 kg5 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 60 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 5 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

60 kg5 mg/kg
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
40 mg/1 mLV = ? mL

एक रोगी का भार 191.4 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 1 mg/kg है, और स्टॉक में 1 mL में 40 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

191.4 lb1 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min4 h

एक ड्रिप 20 gtt/mL वाले सेट से 40 gtt/min पर चलती है। रोगी को 4 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

40 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg100 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

200 mg दवा को 100 mL में घोला जाता है और 15 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 40 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

200 mg/100 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Intravenously during labour

यह उत्तर क्यों है

Oral antibiotics before labour do not prevent recolonisation. IV antibiotics in labour, given ideally at least 4 hours before birth, greatly reduce early-onset GBS disease in the newborn.

उत्तर

C · Intravenously during labour
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को संकुचित होने से रोकता है और रक्तस्राव बढ़ाता है

यह उत्तर क्यों है

फैला हुआ मूत्राशय गर्भाशय को ऊपर और एक ओर धकेलता है, जिससे एटोनी और अधिक रक्तस्राव होता है। उसे मूत्र त्याग में मदद करें, या आदेशानुसार कैथेटर लगाएँ, फिर फंडस और रक्तस्राव का दोबारा आकलन करें।

उत्तर

A · भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को संकुचित होने से रोकता है और रक्तस्राव बढ़ाता है
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 300 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

5·60 = 300 mg

उत्तर

D = 300 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 2.2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg में भार

191.4/2.2 = 87 kg

खुराक

1·87 = 87 mg

आयतन

V = (87/40)·1 = 2.175 ≈ 2.2 mL

उत्तर

V = 2.2 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

40·60/20 = 120 mL/h

आयतन

V = 120·4 = 480 mL

उत्तर

V = 480 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

200/100 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

40/2 = 20 mL/h

ड्रिप दर

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

उत्तर

R = 5 gtt/min

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