मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?

  1. ATo keep the bladder empty during surgery
  2. BTo measure the baby's fluid balance
  3. CTo collect a urine sample for culture
  4. DTo prevent postpartum haemorrhage
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्रसव में ऑक्सीटोसिन पर चल रही महिला को बार-बार संकुचन हो रहे हैं: पिछले आधे घंटे में 10 मिनट में 6। भ्रूण की हृदय गति का ट्रेसिंग सामान्य है। सबसे उचित कार्रवाई क्या है?

  1. Aप्रसव छोटा करने के लिए उसे ज़ोर लगाने को कहें
  2. Bप्रसव जल्दी पूरा करने के लिए ऑक्सीटोसिन बढ़ाएँ
  3. Cप्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें
  4. Dकिसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं क्योंकि भ्रूण की हृदय गति सामान्य है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
19 kgBSA = 0.93 m²375 mg/m²D = ? mg

19 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 0.93 m² है। निर्धारित खुराक 375 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

19 kgBSA = 0.93 m²375 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 0.47 mg है। ऐम्पूल में प्रति mL 500 माइक्रोग्राम है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

0.47 mg500 mcg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

10 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 8 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
400 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 15 बूँद/mL के सेट से 32 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 400 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

32 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · To keep the bladder empty during surgery

यह उत्तर क्यों है

An empty bladder reduces the risk of bladder injury during surgery and allows urine output to be monitored. It is usually removed once the woman can walk.

उत्तर

A · To keep the bladder empty during surgery
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें

यह उत्तर क्यों है

10 मिनट में 5 से अधिक संकुचन टैकीसिस्टोली है। ट्रेसिंग सामान्य होने पर भी प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाया या रोका जाता है, क्योंकि भ्रूण जल्द ही संकट में आ सकता है।

उत्तर

C · प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 348.8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 375·0.93 = 348.8 mg

उत्तर

D = 348.8 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.94 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

0.47 mg = 470 mcg

आयतन

V = 470/500 = 0.94 mL

उत्तर

V = 0.94 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 10 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

8·60 = 480 min

ड्रिप दर

R = 500·10/480 = 10.42 ≈ 10 gtt/min

उत्तर

R = 10 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 10 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 3.1 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

32·60/15 = 128 mL/h

बचा समय

t = 400/128 = 3.125 ≈ 3.1 h

उत्तर

t = 3.1 h

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