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1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?
AIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
BIt carries blood from the aorta back to the placenta
CIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
DIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
Rh-नेगेटिव माँ का शिशु Rh-नेगेटिव पाया जाता है। प्रसवोत्तर एंटी-D के संबंध में सही कार्रवाई क्या है?
Aएंटी-D केवल तभी दें जब माँ को पहले गर्भपात हुआ हो
Bइसके बजाय शिशु को एंटी-D दें
Cप्रसवोत्तर एंटी-D की आवश्यकता नहीं है
Dएंटी-D की दोगुनी खुराक दें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
एक शीशी में 1 g चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 5 mL आयतन के लिए 4.2 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 400 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?
1 g+ 4.2 mL → 5 mL400 mg
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
निर्धारित खुराक 0.23 mg है। ऐम्पूल में प्रति mL 500 माइक्रोग्राम है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
0.23 mg500 mcg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
15 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 5 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें।
1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक ड्रिप 20 बूँद/mL के सेट से 28 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 600 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
28 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: A · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
यह उत्तर क्यों है
The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.
उत्तर
A · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · प्रसवोत्तर एंटी-D की आवश्यकता नहीं है
यह उत्तर क्यों है
प्रसवोत्तर एंटी-D Rh-पॉज़िटिव भ्रूण कोशिकाओं के प्रति संवेदीकरण रोकता है। Rh-नेगेटिव शिशु में D एंटीजन नहीं होता, इसलिए इस प्रसव से माँ संवेदनशील नहीं हो सकती।
उत्तर
C · प्रसवोत्तर एंटी-D की आवश्यकता नहीं है
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
मिलाने के बाद सांद्रता
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
आयतन
V = 400/200 = 2 mL
उत्तर
V = 2 mL
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 0.46 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
समान इकाइयाँ
0.23 mg = 230 mcg
आयतन
V = 230/500 = 0.46 mL
उत्तर
V = 0.46 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 75 gtt/min
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
मिनटों में समय
5·60 = 300 min
ड्रिप दर
R = 1500·15/300 = 75 gtt/min
उत्तर
R = 75 gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: t = 7.1 h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।