मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Two days after a caesarean, a woman feels bloated with gas pains. Which advice is most helpful?

  1. AUse straws to drink fluids
  2. BDrink fizzy drinks to bring up the gas
  3. CStay in bed until the pain stops
  4. DWalk around regularly
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

मैग्नीशियम सल्फ़ेट इन्फ़्यूज़न पर चल रही महिला की श्वसन दर 10/मिनट है और पटेलर प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aनैलोक्सोन की एक खुराक दें
  2. B2 घंटे बाद प्रतिवर्तों की दोबारा जाँच करें
  3. Cइन्फ़्यूज़न दर बढ़ाएँ, क्योंकि ये संकेत दिखाते हैं कि उसका प्री-एक्लेम्पसिया बिगड़ रहा है
  4. Dइन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ
3.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

13 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 2 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 10 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

13 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ1000 mL? mL/h1500 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 1000 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1500 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/1000 mL1500 इकाइयाँ/h
R = mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min8 h

एक ड्रिप 20 gtt/mL वाले सेट से 25 gtt/min पर चलती है। रोगी को 8 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

25 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mg250 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

500 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 60 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

500 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Walk around regularly

यह उत्तर क्यों है

Early and regular walking stimulates peristalsis and helps relieve gas. Carbonated drinks and straws introduce more air. Walking also reduces the risk of venous thromboembolism.

उत्तर

D · Walk around regularly
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · इन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ

यह उत्तर क्यों है

श्वसन अवसाद और प्रतिवर्तों का अभाव मैग्नीशियम विषाक्तता दर्शाते हैं। इन्फ़्यूज़न रोकें, साँस को सहारा दें, मदद लें, मैग्नीशियम स्तर जाँचें और आदेशानुसार कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार करें।

उत्तर

D · इन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 2.6 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 2·13 = 26 mg

आयतन

V = 26/10 = 2.6 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 2.6 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 37.5 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/1000 = 40 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1500/40 = 37.5 mL/h

उत्तर

R = 37.5 mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

25·60/20 = 75 mL/h

आयतन

V = 75·8 = 600 mL

उत्तर

V = 600 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 30 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

500/250 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

60/2 = 30 mL/h

ड्रिप दर

R = 30·60/60 = 30 gtt/min

उत्तर

R = 30 gtt/min

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