मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?

  1. ATake it with an antacid to protect the stomach
  2. BTake it with coffee to reduce nausea
  3. CTake it together with milk or a calcium tablet
  4. DTake it with orange juice rather than with tea
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. ATake a hot bath to relieve the itching
  2. BStop attending antenatal visits once itching settles
  3. CItching proves the baby is healthy
  4. DReport reduced fetal movements straight away
3.खुराक गणनाएँमध्यम
90 kg15 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 90 kg है। निर्धारित खुराक 15 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

90 kg15 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
50%स्टॉकपानी = ? mL

आपको 50% (w/v) स्टॉक घोल से 2% (w/v) घोल का 250 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?

C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 250 mL
W = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
500 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

60 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 10 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें।

500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mg250 mL60 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

500 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 80 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

500 mg/250 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Take it with orange juice rather than with tea

यह उत्तर क्यों है

Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.

उत्तर

D · Take it with orange juice rather than with tea
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Report reduced fetal movements straight away

यह उत्तर क्यों है

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

उत्तर

D · Report reduced fetal movements straight away
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 450 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

15·90 = 1350 mg

प्रति खुराक

D = 1350/3 = 450 mg

उत्तर

D = 450 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: W = 240 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 2·250/50 = 10 mL

मिलाया जाने वाला पानी

W = 250 − 10 = 240 mL

उत्तर

W = 240 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 50 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

10·60 = 600 min

ड्रिप दर

R = 500·60/600 = 50 gtt/min

उत्तर

R = 50 gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 40 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

500/250 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

80/2 = 40 mL/h

ड्रिप दर

R = 40·60/60 = 40 gtt/min

उत्तर

R = 40 gtt/min

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