मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?

  1. AA baby born by planned caesarean with intact membranes
  2. BA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
  3. CA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
  4. DA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. APenicillin now and assessment of the baby at birth
  2. BNo treatment until after the birth
  3. COnly the partner needs to be treated
  4. DTermination of the pregnancy is required
3.खुराक गणनाएँमध्यम
12 kg10 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 12 kg है। निर्धारित खुराक 10 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

12 kg10 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
25k इकाइयाँ500 mL? mL/h1250 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 500 mL में दवा की 25000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1250 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

25000 इकाइयाँ/500 mL1250 इकाइयाँ/h
R = mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?15 gtt/mL20 gtt/min6 h

एक ड्रिप 15 gtt/mL वाले सेट से 20 gtt/min पर चलती है। रोगी को 6 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

20 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
50 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

250 mL में 50 mg का इन्फ्यूज़न 6 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?

50 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics

यह उत्तर क्यों है

GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.

उत्तर

C · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Penicillin now and assessment of the baby at birth

यह उत्तर क्यों है

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

उत्तर

A · Penicillin now and assessment of the baby at birth
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 40 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

10·12 = 120 mg

प्रति खुराक

D = 120/3 = 40 mg

उत्तर

D = 40 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 25 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

25000/500 = 50 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1250/50 = 25 mL/h

उत्तर

R = 25 mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

20·60/15 = 80 mL/h

आयतन

V = 80·6 = 480 mL

उत्तर

V = 480 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 20 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

प्रति घंटा खुराक

6·200 = 1200 mcg/h

प्रति मिनट खुराक

D = 1200/60 = 20 mcg/min

उत्तर

D = 20 mcg/min

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