मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. AA clavicle fracture or nerve injury
  2. BA normal finding in all term babies
  3. CLow blood glucose only
  4. DHearing loss in the ear on that side
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

जन्म के एक घंटे बाद, मधुमेह वाली माँ का बड़ा शिशु काँप रहा है और ठीक से दूध नहीं पी रहा। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aमाता-पिता को आश्वस्त करें कि काँपना सामान्य है
  2. Bशिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें
  3. Cशिशु को कसकर लपेटें और 4 घंटे बाद दोबारा जाँचें
  4. Dशिशु को जगाने के लिए स्नान कराएँ
3.खुराक गणनाएँमध्यम
80 kg5 mg/kg/दिन4× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 80 kg है। निर्धारित खुराक 5 mg/kg प्रति दिन है, 4 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

80 kg5 mg/kg/दिन4× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
125 mg/5 mLV = ? mL

एक रोगी का भार 72.6 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 5 mg/kg है, और स्टॉक में 5 mL में 125 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे?

72.6 lb5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
830 mLशेष? mL/h6 h शेष

12 घंटों में 1500 mL का आदेश दिया गया था। 6 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 830 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

1500 mL / 12 hबीता समय 6 h: 830 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
4 g500 mL? mL/h1.5 mg/min

एक बैग में 500 mL में 4 g दवा है। आदेश 1.5 mg प्रति मिनट है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे?

4 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · A clavicle fracture or nerve injury

यह उत्तर क्यों है

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

उत्तर

A · A clavicle fracture or nerve injury
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · शिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें

यह उत्तर क्यों है

उच्च जोखिम वाले नवजात में काँपना और खराब दूध पीना हाइपोग्लाइसीमिया का संकेत हैं। पॉइंट-ऑफ़-केयर ग्लूकोज़ जाँच उपचार का मार्गदर्शन करती है, जैसे प्रोटोकॉल के अनुसार दूध पिलाना या ग्लूकोज़ जेल, और स्तर कम रहने पर मामला आगे बढ़ाया जाता है।

उत्तर

B · शिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 100 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

5·80 = 400 mg

प्रति खुराक

D = 400/4 = 100 mg

उत्तर

D = 100 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 6.6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg में भार

72.6/2.2 = 33 kg

खुराक

5·33 = 165 mg

आयतन

V = (165/125)·5 = 6.6 mL

उत्तर

V = 6.6 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 138.3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1500/12 = 125 mL/h

नई दर

R = 830/6 = 138.3 mL/h

उत्तर

R = 138.3 mL/h

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 11.25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

प्रति घंटा खुराक

1.5·60 = 90 mg/h

पंप दर

R = 90/8 = 11.25 mL/h

उत्तर

R = 11.25 mL/h

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