मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?

  1. AIt becomes more reliable after the periods return
  2. BIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
  3. CIt works for as long as the mother breastfeeds at all
  4. DIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्रसव में एक महिला को ऑक्सीटोसिन दिया जा रहा है। ट्रेसिंग में अब बार-बार लेट डिसेलरेशन दिख रहे हैं। नर्स को सबसे पहले कौन-सी कार्रवाई करनी चाहिए?

  1. Aउसे पीठ के बल सीधा लेटने में मदद करें
  2. Bजन्म जल्दी कराने के लिए ऑक्सीटोसिन की दर बढ़ा दें
  3. Cपैटर्न दर्ज करें और 30 मिनट बाद दोबारा आकलन करें
  4. Dऑक्सीटोसिन इन्फ़्यूज़न रोक दें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

7 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 2 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 10 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

7 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 2120 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 4 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

2120 mcg4 mg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
590 mLशेष? mL/h3 h शेष

6 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 3 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 590 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

1000 mL / 6 hबीता समय 3 h: 590 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
990 mLशेष? mL/h5 h शेष

8 घंटों में 1500 mL का आदेश दिया गया था। 3 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 990 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। मूल पंप दर को कितने प्रतिशत Δ बढ़ाना होगा?

1500 mL / 8 hबीता समय 3 h: 990 mL
Δ = %

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months

यह उत्तर क्यों है

LAM is effective only if the mother is fully or nearly fully breastfeeding day and night, her periods have not returned and the baby is under 6 months. Ovulation can occur before the first period.

उत्तर

D · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · ऑक्सीटोसिन इन्फ़्यूज़न रोक दें

यह उत्तर क्यों है

ऑक्सीटोसिन रोकने से संकुचन के कारण होने वाली अपरा प्रवाह की हानि कम होती है। आगे तुरंत ये कदम उठाए जाते हैं: करवट की स्थिति, आदेशानुसार IV द्रव बोलस, माँ का रक्तचाप जाँचना और प्रदाता को सूचित करना। प्रतीक्षा करने या पीठ के बल लिटाने से हाइपोक्सिया बिगड़ता है।

उत्तर

D · ऑक्सीटोसिन इन्फ़्यूज़न रोक दें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 1.4 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 2·7 = 14 mg

आयतन

V = 14/10 = 1.4 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 1.4 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.53 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

आयतन

V = 2120/4000 = 0.53 mL

उत्तर

V = 0.53 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 196.7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/6 = 166.7 mL/h

नई दर

R = 590/3 = 196.7 mL/h

उत्तर

R = 196.7 mL/h

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: Δ = 5.6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1500/8 = 187.5 mL/h

नई दर

R = 990/5 = 198 mL/h

प्रतिशत परिवर्तन

Δ = (198 − 187.5)/187.5·100% = 5.6%

उत्तर

Δ = 5.6%

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

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