मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

ज्ञात प्लेसेंटा प्रीविया वाली 32 सप्ताह की एक महिला को रक्तस्राव के साथ भर्ती किया गया है। किस प्रक्रिया से बचना चाहिए?

  1. Aभ्रूण की हृदय गति की सतत निगरानी
  2. BIV लाइन लगाना
  3. Cउँगली से योनि परीक्षण
  4. Dरक्तचाप मापना
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्रसव में ऑक्सीटोसिन पर चल रही महिला को बार-बार संकुचन हो रहे हैं: पिछले आधे घंटे में 10 मिनट में 6। भ्रूण की हृदय गति का ट्रेसिंग सामान्य है। सबसे उचित कार्रवाई क्या है?

  1. Aप्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें
  2. Bप्रसव जल्दी पूरा करने के लिए ऑक्सीटोसिन बढ़ाएँ
  3. Cप्रसव छोटा करने के लिए उसे ज़ोर लगाने को कहें
  4. Dकिसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं क्योंकि भ्रूण की हृदय गति सामान्य है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
45 kg15 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 45 kg है। निर्धारित खुराक 15 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

45 kg15 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
250 mg/5 mLV = ? mL

10 kg भार वाले एक बच्चे को ऐसे मौखिक सस्पेंशन की प्रति खुराक 12.5 mg/kg निर्धारित है जिसके 5 mL में 250 mg है। आप कितना आयतन V देंगे?

10 kg12.5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min2 h

एक ड्रिप 15 gtt/mL वाले सेट से 25 gtt/min पर चलती है। रोगी को 2 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

25 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
1000 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

1000 mg दवा को 500 mL में घोला जाता है और 20 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 60 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

1000 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · उँगली से योनि परीक्षण

यह उत्तर क्यों है

उँगली से योनि परीक्षण निचली अपरा को विचलित कर सकता है और गंभीर रक्तस्राव कर सकता है। निगरानी, IV पहुँच, रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड उचित हैं।

उत्तर

C · उँगली से योनि परीक्षण
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें

यह उत्तर क्यों है

10 मिनट में 5 से अधिक संकुचन टैकीसिस्टोली है। ट्रेसिंग सामान्य होने पर भी प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाया या रोका जाता है, क्योंकि भ्रूण जल्द ही संकट में आ सकता है।

उत्तर

A · प्रोटोकॉल के अनुसार ऑक्सीटोसिन घटाएँ या रोकें और प्रदाता को सूचित करें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 225 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

15·45 = 675 mg

प्रति खुराक

D = 675/3 = 225 mg

उत्तर

D = 225 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 2.5 mL

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

वज़न से खुराक

12.5·10 = 125 mg

आयतन

V = (125/250)·5 = 2.5 mL

उत्तर

V = 2.5 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

25·60/15 = 100 mL/h

आयतन

V = 100·2 = 200 mL

उत्तर

V = 200 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

1000/500 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

60/2 = 30 mL/h

ड्रिप दर

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

उत्तर

R = 10 gtt/min

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