मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

कौन-सा पैटर्न गर्भाशय टैकीसिस्टोली को परिभाषित करता है?

  1. Aप्रारंभिक प्रसव में हर 5 मिनट पर संकुचन, प्रत्येक 60 सेकंड का
  2. B10 मिनट में 5 से अधिक संकुचन, 30 मिनट के औसत पर
  3. C10 मिनट में 2 से अधिक संकुचन
  4. D60 सेकंड तक चलने वाले संकुचन
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?

  1. A"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
  2. B"A warm bath or shower may ease the pain."
  3. C"Changing position often and walking can help me cope."
  4. D"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
3.खुराक गणनाएँमध्यम
30 kg20 mg/kg/दिन4× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 30 kg है। निर्धारित खुराक 20 mg/kg प्रति दिन है, 4 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

30 kg20 mg/kg/दिन4× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 690 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 1 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

690 mcg1 mg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
20 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

120 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 20 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
1000 mg50 mL10 mL/h? mg/h

एक बैग में 50 mL में दवा की 1000 mg है और यह 10 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

1000 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · 10 मिनट में 5 से अधिक संकुचन, 30 मिनट के औसत पर

यह उत्तर क्यों है

टैकीसिस्टोली 30 मिनट के औसत पर 10 मिनट में पाँच से अधिक संकुचन है। ऑक्सीटोसिन चल रहा हो तो इन्फ़्यूज़न घटाकर या रोककर इसका प्रबंधन किया जाता है, विशेषकर यदि भ्रूण की हृदय गति प्रभावित हो।

उत्तर

B · 10 मिनट में 5 से अधिक संकुचन, 30 मिनट के औसत पर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."

यह उत्तर क्यों है

Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.

उत्तर

D · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 150 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

20·30 = 600 mg

प्रति खुराक

D = 600/4 = 150 mg

उत्तर

D = 150 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.69 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

आयतन

V = 690/1000 = 0.69 mL

उत्तर

V = 0.69 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मिलीलीटर प्रति मिनट

120/60 = 2 mL/min

ड्रिप दर

R = 2·20 = 40 gtt/min

उत्तर

R = 40 gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 200 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

1000/50 = 20 mg/mL

खुराक दर

D = 20·10 = 200 mg/h

उत्तर

D = 200 mg/h

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