मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?

  1. A15 compressions to 2 breaths
  2. B30 compressions to 2 breaths
  3. C5 compressions to 1 breath
  4. D3 compressions to 1 breath
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्रसव में एक महिला का फैलाव 8 cm है। भ्रूण की हृदय गति में ऐसे डिसेलरेशन दिखते हैं जो हर संकुचन के साथ शुरू और समाप्त होते हैं और उसके आकार की नकल करते हैं, मध्यम परिवर्तनशीलता के साथ। क्या उचित है?

  1. Aसभी द्रव बंद करें
  2. Bनिगरानी जारी रखें; यह पैटर्न सौम्य है
  3. Cआपातकालीन सिज़ेरियन प्रसव की तैयारी करें
  4. Dचिंता घटाने के लिए मॉनिटर बंद कर दें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
1 g+ 9.6 mLV = ? mL

एक शीशी में 1 g चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 10 mL आयतन के लिए 9.6 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 300 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?

1 g+ 9.6 mL → 10 mL300 mg
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
20%स्टॉकV₁ = ? mL

आपको 20% (w/v) स्टॉक घोल से 2.5% (w/v) घोल का 200 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?

C₁ = 20%C₂ = 2.5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 6 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mg250 mL20 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

500 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 20 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 150 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

500 mg/250 mL150 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · 3 compressions to 1 breath

यह उत्तर क्यों है

Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.

उत्तर

D · 3 compressions to 1 breath
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · निगरानी जारी रखें; यह पैटर्न सौम्य है

यह उत्तर क्यों है

ये अर्ली डिसेलरेशन हैं, जो सक्रिय प्रसव में सिर के संपीड़न से होते हैं। मध्यम परिवर्तनशीलता के साथ ये आश्वस्त करने वाले हैं, और निरंतर निगरानी के अलावा किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

उत्तर

B · निगरानी जारी रखें; यह पैटर्न सौम्य है
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

मिलाने के बाद सांद्रता

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

आयतन

V = 300/100 = 3 mL

उत्तर

V = 3 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 2.5·200/20 = 25 mL

उत्तर

V₁ = 25 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 28 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

6·60 = 360 min

ड्रिप दर

R = 500·20/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min

उत्तर

R = 28 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 28 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

500/250 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

150/2 = 75 mL/h

ड्रिप दर

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

उत्तर

R = 25 gtt/min

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