प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।
1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Which task can be delegated to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?
AAdjusting the magnesium infusion rate
BEvaluating her for signs of toxicity
CAssessing her deep tendon reflexes
DMeasuring and recording urine output
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
Why does the ductus arteriosus normally close after birth?
AThe cord is cut, which closes it directly
BRising prostaglandins and falling oxygen levels
CRising oxygen levels and falling prostaglandins
DPressure in the pulmonary artery rises
3.खुराक गणनाएँमध्यम
82 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.8 m² है। निर्धारित खुराक 375 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।
82 kgBSA = 1.8 m²375 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
एक रोगी का भार 158.4 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 0.5 mg/kg है, और स्टॉक में 5 mL में 125 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
158.4 lb0.5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
125 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 60 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।
125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक ड्रिप 60 बूँद/mL के सेट से 32 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 200 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
32 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · Measuring and recording urine output
यह उत्तर क्यों है
Measuring and recording output can be delegated. The nurse assesses reflexes and breathing, interprets findings and manages the infusion.
उत्तर
D · Measuring and recording urine output
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
यह उत्तर क्यों है
Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.
उत्तर
C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: D = 675 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
खुराक
D = 375·1.8 = 675 mg
उत्तर
D = 675 mg
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 1.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
kg में भार
158.4/2.2 = 72 kg
खुराक
0.5·72 = 36 mg
आयतन
V = (36/125)·5 = 1.44 ≈ 1.4 mL
उत्तर
V = 1.4 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 125 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
मिलीलीटर प्रति मिनट
125/60 = 2.083 mL/min
ड्रिप दर
R = 2.083·60 = 125 gtt/min
उत्तर
R = 125 gtt/min
माइक्रोड्रिप सेट (60 gtt/mL) के साथ gtt/min, mL/h के बराबर होता है।
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: t = 6.3 h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।