मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?

  1. AA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
  2. BA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
  3. CA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
  4. DA baby born by planned caesarean with intact membranes
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
  2. B"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  3. C"Holding her on my bare chest keeps her warm."
  4. D"Skin-to-skin is only for full-term babies."
3.खुराक गणनाएँमध्यम
18 kg2 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 18 kg है। निर्धारित खुराक 2 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

18 kg2 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
37 kg124 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

एक रोगी 124 cm लंबा है और उसका भार 37 kg है। निर्धारित खुराक 25 mg/m² है। मोस्टेलर सूत्र BSA = √(ऊँचाई (cm) × भार (kg)/3600) का उपयोग करके खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

124 cm37 kg25 mg/m²
D = mg
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

10 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 4 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
100 mg250 mL9 mL/h? mcg/min

250 mL में 100 mg का इन्फ्यूज़न 9 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?

100 mg/250 mL9 mL/h
D = mcg/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics

यह उत्तर क्यों है

GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.

उत्तर

A · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

यह उत्तर क्यों है

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

उत्तर

C · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 12 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

2·18 = 36 mg

प्रति खुराक

D = 36/3 = 12 mg

उत्तर

D = 12 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 28.22 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

शरीर सतह क्षेत्रफल

BSA = √(124·37/3600) = √1.274 = 1.129 m²

खुराक

D = 25·1.129 = 28.22 mg

उत्तर

D = 28.22 mg
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 63 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

4·60 = 240 min

ड्रिप दर

R = 1500·10/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

उत्तर

R = 63 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 63 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 60 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

प्रति घंटा खुराक

9·400 = 3600 mcg/h

प्रति मिनट खुराक

D = 3600/60 = 60 mcg/min

उत्तर

D = 60 mcg/min

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