मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

एक महिला के अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन 10 मार्च था। नेगेले के नियम से उसकी प्रसव की अनुमानित तिथि क्या है?

  1. A17 दिसंबर
  2. B17 जून
  3. C10 जनवरी
  4. D3 दिसंबर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

नर्स को किस प्रसवोत्तर महिला का आकलन सबसे पहले करना चाहिए?

  1. Aजन्म के एक घंटे बाद: हृदय गति 118/मिनट और स्पंजी फंडस
  2. Bपहला दिन: मध्यम लोकिया रुब्रा, सिक्के से छोटे कुछ थक्कों के साथ
  3. Cतीसरा दिन: भरे हुए, कड़े, कोमल स्तन
  4. Dदूसरा दिन: स्तनपान के दौरान ऐंठन
3.खुराक गणनाएँमध्यम
1:10 000एम्प्यूलV = ? mL

एपिनेफ्रिन (एड्रेनालिन) की एक प्रीफ़िल्ड सिरिंज पर 1:10 000 (0.1 mg/mL) लिखा है। कार्डियक अरेस्ट में निर्धारित खुराक 1 mg IV है। आप कितना आयतन V देंगे?

1:10 0001 mg
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ250 mL? mL/h1500 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1500 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/250 mL1500 इकाइयाँ/h
R = mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 2 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
2 g500 mL? mL/h2 mg/min

एक बैग में 500 mL में 2 g दवा है। आदेश 2 mg प्रति मिनट है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे?

2 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · 17 दिसंबर

यह उत्तर क्यों है

10 मार्च + 7 दिन = 17 मार्च; 3 महीने घटाने पर = 17 दिसंबर। 7 दिन के बजाय उन्हें घटाने से 3 दिसंबर आता है, और 3 महीने जोड़ने से 17 जून।

उत्तर

A · 17 दिसंबर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · जन्म के एक घंटे बाद: हृदय गति 118/मिनट और स्पंजी फंडस

यह उत्तर क्यों है

पहले घंटे में टैकीकार्डिया के साथ स्पंजी गर्भाशय रक्तस्राव का संकेत देता है और तुरंत आकलन आवश्यक है। पहले दिन छोटे थक्के, प्रसवोत्तर पीड़ा और तीसरे दिन एंगॉर्जमेंट अपेक्षित हैं।

उत्तर

A · जन्म के एक घंटे बाद: हृदय गति 118/मिनट और स्पंजी फंडस
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

सांद्रता

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0.1 mg/mL

आयतन

V = 1/0.1 = 10 mL

उत्तर

V = 10 mL

अमेरिकी लेबल अब mg/mL बताते हैं (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000)। 1 mg/mL एपिनेफ्रिन कभी भी IV पुश न दें।

4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 9.375 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/250 = 160 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1500/160 = 9.375 mL/h

उत्तर

R = 9.375 mL/h
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 42 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

2·60 = 120 min

ड्रिप दर

R = 250·20/120 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

उत्तर

R = 42 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 42 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

प्रति घंटा खुराक

2·60 = 120 mg/h

पंप दर

R = 120/4 = 30 mL/h

उत्तर

R = 30 mL/h

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