मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के लिए न्यूकल ट्रांसलूसेंसी स्कैन आमतौर पर कब किया जाता है?

  1. Aलगभग 11 से 14 सप्ताह पर
  2. Bलगभग 18 से 22 सप्ताह पर
  3. Cलगभग 6 से 8 सप्ताह पर
  4. Dलगभग 28 से 32 सप्ताह पर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्री-एक्लेम्पसिया वाली 36 सप्ताह की एक महिला दाईं पसलियों के नीचे नए दर्द और मतली की शिकायत करती है। नर्स को कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए?

  1. Aइसे सुबह के वार्ड राउंड के लिए दर्ज करें
  2. Bइसे यकृत की संलिप्तता या HELLP सिंड्रोम के संभावित संकेत के रूप में तुरंत सूचित करें
  3. Cएंटासिड दें और आश्वस्त करें कि गर्भावस्था के अंत में सीने की जलन आम है
  4. Dअसुविधा से राहत के लिए उसे टहलने को प्रोत्साहित करें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
70 kg2 mg/kg/दिन4× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 70 kg है। निर्धारित खुराक 2 mg/kg प्रति दिन है, 4 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

70 kg2 mg/kg/दिन4× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
10%स्टॉकपानी = ? mL

आपको 10% (w/v) स्टॉक घोल से 5% (w/v) घोल का 1000 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?

C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 1000 mL
W = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min4 h

एक ड्रिप 20 gtt/mL वाले सेट से 25 gtt/min पर चलती है। रोगी को 4 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

25 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
4 g500 mL? mL/h4 mg/min

एक बैग में 500 mL में 4 g दवा है। आदेश 4 mg प्रति मिनट है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे?

4 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · लगभग 11 से 14 सप्ताह पर

यह उत्तर क्यों है

न्यूकल ट्रांसलूसेंसी लगभग 11 से 14 सप्ताह के बीच मापी जाती है, अक्सर रक्त मार्करों के साथ। विस्तृत शारीरिक संरचना का स्कैन लगभग 18–22 सप्ताह पर होता है।

उत्तर

A · लगभग 11 से 14 सप्ताह पर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · इसे यकृत की संलिप्तता या HELLP सिंड्रोम के संभावित संकेत के रूप में तुरंत सूचित करें

यह उत्तर क्यों है

प्री-एक्लेम्पसिया में दाहिने ऊपरी चतुर्थांश या अधिजठर का दर्द यकृत की सूजन या HELLP सिंड्रोम का संकेत है और यह गंभीर विशेषता है। इसमें तुरंत चिकित्सकीय समीक्षा, रक्त परीक्षण (प्लेटलेट, यकृत एंज़ाइम) और निकट निगरानी आवश्यक है।

उत्तर

B · इसे यकृत की संलिप्तता या HELLP सिंड्रोम के संभावित संकेत के रूप में तुरंत सूचित करें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 35 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

2·70 = 140 mg

प्रति खुराक

D = 140/4 = 35 mg

उत्तर

D = 35 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: W = 500 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 5·1000/10 = 500 mL

मिलाया जाने वाला पानी

W = 1000 − 500 = 500 mL

उत्तर

W = 500 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

25·60/20 = 75 mL/h

आयतन

V = 75·4 = 300 mL

उत्तर

V = 300 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

प्रति घंटा खुराक

4·60 = 240 mg/h

पंप दर

R = 240/8 = 30 mL/h

उत्तर

R = 30 mL/h

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