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1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
फंडस स्पंजी है, नाभि से ऊपर है और दाईं ओर खिसका हुआ है। सबसे संभावित कारण क्या है?
Aबाईं ओर अपरा का ऊतक रह जाना
Bभरा हुआ मूत्राशय
Cपहले दिन का सामान्य निष्कर्ष
Dपेरिनियम में चीरा/फटना
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
A newborn passed no meconium by 48 hours and has a swollen abdomen and green vomiting. Which condition should be suspected?
ADevelopmental hip dysplasia
BErythema toxicum
CHirschsprung disease
DPhysiological jaundice
3.खुराक गणनाएँमध्यम
5% (w/v) घोल के 10 mL में कितने मिलीग्राम दवा m है?
5% w/v10 mL
m = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
निर्धारित खुराक 0.43 mg है। ऐम्पूल में प्रति mL 500 माइक्रोग्राम है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
0.43 mg500 mcg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
20 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 5 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें।
1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक ड्रिप 20 बूँद/mL के सेट से 25 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 750 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा?
25 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: B · भरा हुआ मूत्राशय
यह उत्तर क्यों है
भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को ऊपर उठाता है और आमतौर पर दाईं ओर खिसका देता है, और उसे ठीक से संकुचित होने से रोकता है। महिला को मूत्राशय खाली करने में मदद करने से आमतौर पर फंडस मध्य रेखा में लौट आता है और कड़ा हो जाता है।
उत्तर
B · भरा हुआ मूत्राशय
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · Hirschsprung disease
यह उत्तर क्यों है
Delayed meconium, abdominal distension and bilious vomiting suggest bowel obstruction, such as Hirschsprung disease. Bilious vomiting in a newborn is always an emergency.
उत्तर
C · Hirschsprung disease
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
सांद्रता
5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL
दवा का द्रव्यमान
m = 50·10 = 500 mg
उत्तर
m = 500 mg
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 0.86 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
समान इकाइयाँ
0.43 mg = 430 mcg
आयतन
V = 430/500 = 0.86 mL
उत्तर
V = 0.86 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 100 gtt/min
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
मिनटों में समय
5·60 = 300 min
ड्रिप दर
R = 1500·20/300 = 100 gtt/min
उत्तर
R = 100 gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: t = 10 h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।