pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।
ECG लय पट्टी की व्याख्या
कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)
विधि
दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।
साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय
विधि
गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानव शरीर रचनामध्यम
रोटेटर कफ़ में सुप्रास्पाइनेटस, इन्फ्रास्पाइनेटस, टेरीज़ माइनर और कौन-सी पेशी होती है?
Aसबस्कैपुलेरिस
Bडेल्टॉइड
Cलैटिसिमस डॉर्सी
Dटेरीज़ मेजर
2.मानव शरीर रचनाकठिन
प्रारंभिक एपेंडिसाइटिस प्रायः नाभि के आसपास अस्पष्ट दर्द के रूप में महसूस होता है। क्यों?
Aइसकी आंतरांग तंत्रिकाएँ नाभि की त्वचा की तरह T10 पर मेरुरज्जु में प्रवेश करती हैं
Bसूजन पहले नाभि क्षेत्र में उदर की दीवार तक फैलती है
Cएपेंडिक्स सीधे नाभि के पीछे होता है
Dफ़्रेनिक तंत्रिका दर्द को नाभि तक ले जाती है
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम
आमाशय की कौन-सी कोशिकाएँ हाइड्रोक्लोरिक अम्ल स्रावित करती हैं?
Aचीफ़ कोशिकाएँ
Bपैराइटल कोशिकाएँ
CG कोशिकाएँ
Dगॉब्लेट कोशिकाएँ
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन
ग्रेव्स रोग में थायरॉइड कार्य के कौन-से परिणाम अपेक्षित हैं और क्यों?
Aउच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
Bकम T4 और उच्च TSH, क्योंकि एंटीबॉडी ग्रंथि को नष्ट करते हैं
Cकम T4 और कम TSH, क्योंकि हाइपोथैलेमस विफल होता है
Dउच्च T4 और उच्च TSH, क्योंकि अग्र पीयूष ग्रंथि अतिसक्रिय है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
बैक्टीरियोफ़ेज के लाइसोजेनिक चक्र में फ़ेज DNA का क्या होता है?
Aयह पाइलस से होकर कोशिका से बाहर निकल जाता है
Bइसका तुरंत उपयोग नए फ़ेज बनाने में होता है जो कोशिका को फोड़ देते हैं
Cबैक्टीरिया इसे नष्ट कर देता है
Dयह प्रोफ़ेज के रूप में बैक्टीरियल गुणसूत्र में समाकलित हो जाता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक यात्री उप-सहारा अफ़्रीका से बुख़ार के साथ लौटता है। मलेरिया का संदेह है। गंभीर और मस्तिष्कीय (cerebral) मलेरिया पैदा करने की सबसे अधिक संभावना किस प्रजाति की है?
APlasmodium malariae
BPlasmodium vivax
CPlasmodium ovale
DPlasmodium falciparum
7.औषध विज्ञानमध्यम
एक रोगी को गंभीर गुर्दा क्षति है। एक दवा मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती है। सामान्य समायोजन क्या है?
Aखुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना
Bकमज़ोर अवशोषण की भरपाई के लिए खुराक बढ़ाना
Cकोई बदलाव आवश्यक नहीं, क्योंकि यकृत काम संभाल लेता है
Dदवा अंतःशिरा के बजाय मुँह से देना
8.औषध विज्ञानकठिन
Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?
ARituximab is made from the hepatitis B virus
BHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
CRituximab is a vaccine against hepatitis B
DRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम
अभ्यास मान: Na⁺ 148 mmol/L, ग्लूकोज़ 21.1 mmol/L और यूरिया 11.4 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।
एक अभ्यास गैस श्वसन अम्लता दिखाती है: pH 7.26, PaCO₂ 74 mmHg (9.9 kPa), HCO₃⁻ 32 mmol/L। इसे वर्गीकृत करने के लिए नियमों ‘HCO₃⁻ प्रति 10 mmHg पर 1 mmol/L बढ़ता है (तीव्र) या प्रति 10 mmHg पर 3.5 mmol/L (दीर्घकालिक)’ का उपयोग करें। अपना उत्तर क्लिक करें।
pH 7.26PaCO₂ 74 mmHg (9.9 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
1तीव्र
2दीर्घकालिक
3दीर्घकालिक पर तीव्र
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर बाज़ेट के सूत्र QTc = QT/√RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
QTc = s
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
यह लीड II पट्टी अलिंदों और निलयों के बीच संचालन की समस्या दिखाती है। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
1प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
2द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
3तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
4द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक यादृच्छिक ट्रायल में 220 रोगियों को नया उपचार और 690 को नियंत्रण उपचार मिला। तालिका दिखाती है कि प्रत्येक समूह में कितनों को परिणाम (कोई अवांछित घटना जैसे स्ट्रोक) हुआ। उपचार के साथ घटना का सापेक्ष जोखिम RR ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।
उपचार: 46/220नियंत्रण: 241/690
RR =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक स्क्रीनिंग परीक्षण की संवेदनशीलता 88% और विशिष्टता 82% है। इसका उपयोग ऐसी जनसंख्या में होता है जहाँ व्यापकता 3% है। धनात्मक पूर्वानुमान मान PPV प्रतिशत के रूप में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
Se = 88%Sp = 82%p = 3%
PPV = %
3विलयन
1.मानव शरीर रचना
उत्तर: A · सबस्कैपुलेरिस
यह उत्तर क्यों है
SITS: सुप्रास्पाइनेटस, इन्फ्रास्पाइनेटस, टेरीज़ माइनर और सबस्कैपुलेरिस। टेरीज़ मेजर पास है पर कफ़ का भाग नहीं है।
उत्तर
A · सबस्कैपुलेरिस
2.मानव शरीर रचना
उत्तर: A · इसकी आंतरांग तंत्रिकाएँ नाभि की त्वचा की तरह T10 पर मेरुरज्जु में प्रवेश करती हैं
यह उत्तर क्यों है
मिडगट संरचनाओं का आंतरांग दर्द नाभि के आसपास T10 डर्मेटोम में संदर्भित होता है। जब पैराइटल पेरिटोनियम में सूजन होती है, तो दर्द दाएँ इलियक फ़ॉसा में केंद्रित हो जाता है।
उत्तर
A · इसकी आंतरांग तंत्रिकाएँ नाभि की त्वचा की तरह T10 पर मेरुरज्जु में प्रवेश करती हैं
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: B · पैराइटल कोशिकाएँ
यह उत्तर क्यों है
पैराइटल कोशिकाएँ HCl और इंट्रिंसिक फ़ैक्टर स्रावित करती हैं। चीफ़ कोशिकाएँ पेप्सिनोजन और G कोशिकाएँ गैस्ट्रिन स्रावित करती हैं।
उत्तर
B · पैराइटल कोशिकाएँ
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: A · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
यह उत्तर क्यों है
TSH-रिसेप्टर एंटीबॉडी TSH से स्वतंत्र रूप से थायरॉइड को उत्तेजित करते हैं। परिणामी उच्च T4 और T3 ऋणात्मक प्रतिपुष्टि द्वारा पीयूष TSH को दबाते हैं।
उत्तर
A · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · यह प्रोफ़ेज के रूप में बैक्टीरियल गुणसूत्र में समाकलित हो जाता है
यह उत्तर क्यों है
लाइसोजेनी में फ़ेज जीनोम परपोषी गुणसूत्र में समाकलित होता है और उसके साथ प्रतिलिपित होता है। बाद में यह लाइटिक चक्र में बदल सकता है, नए फ़ेज बनाकर कोशिका का लयन (lysis) करता है।
उत्तर
D · यह प्रोफ़ेज के रूप में बैक्टीरियल गुणसूत्र में समाकलित हो जाता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · Plasmodium falciparum
यह उत्तर क्यों है
P. falciparum बहुत अधिक परजीवी स्तर पैदा करता है और संक्रमित लाल कोशिकाओं को मस्तिष्क सहित छोटी वाहिकाओं में चिपका देता है। यह उप-सहारा अफ़्रीका में आम है और एक चिकित्सीय आपातकाल है।
उत्तर
D · Plasmodium falciparum
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · खुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना
यह उत्तर क्यों है
जब गुर्दे का क्लीयरेंस घटता है, तो गुर्दे से उत्सर्जित दवाएँ जमा होती हैं। गुर्दे के कार्य और, जहाँ संभव हो, दवा स्तरों के मार्गदर्शन में खुराक घटाई जाती है या कम बार दी जाती है।
उत्तर
A · खुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना
8.औषध विज्ञान
उत्तर: D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
यह उत्तर क्यों है
Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.
उत्तर
D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: Osm = 329 mOsm/kg
व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।
परिकलित परासरणता
Osm = 2·148 + 21.1 + 11.4 = 328.5 ≈ 329 mOsm/kg
उत्तर
Osm = 329 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: दीर्घकालिक पर तीव्र
अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।
अपेक्षित HCO₃⁻
तीव्र: 24 + 1·3.4 = 27.4 mmol/L
दीर्घकालिक: 24 + 3.5·3.4 = 35.9 mmol/L
तुलना करें
मापा गया: 32 mmol/L → दीर्घकालिक पर तीव्र
उत्तर
दीर्घकालिक पर तीव्र
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: QTc = 0.5 s
QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।
मापिए
QT = 12 × 0.04 = 0.48 s
RR = 23 × 0.04 = 0.92 s
बाज़ेट का सूत्र
QTc = 0.48/√0.92 = 0.48/0.9592 = 0.5 s
उत्तर
QTc = 0.5 s
पुरुषों (लगभग 0.45 s) और महिलाओं (लगभग 0.46 s) दोनों की सामान्य सीमाओं से ऊपर: लंबा। (500 ms)
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।
पाँच चरण
1. दर: 6 s में 4 QRS कॉम्प्लेक्स, × 10 = 40 प्रति मिनट।
2. लय: P तरंगें नियमित हैं; R–R नियमित है सिवाय एक लंबे ठहराव के जहाँ QRS गायब है।
3. P तरंगें: सीधी और नियमित (P–P 0.92 s, 65 प्रति मिनट); हर 3 में से एक P के बाद QRS नहीं आता।
4. PR अंतराल: संचालित धड़कनों में 0.24 s पर स्थिर।
5. QRS: 0.14 s, चौड़ा (0.12 s या अधिक)।
व्याख्या
द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
उत्तर
द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
प्रकार II और तृतीय-डिग्री ब्लॉक वे हैं जो अचानक बिगड़ सकते हैं, इसलिए पाठ्यपुस्तकें उन्हें प्रकार I से अधिक गंभीर मानती हैं।
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: RR = 0.6
संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।
घटना दरें
EER = 46/220 = 0.2091
CER = 241/690 = 0.3493
सापेक्ष जोखिम
RR = 0.2091/0.3493 = 0.5986 ≈ 0.6
उत्तर
RR = 0.6
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: PPV = 13.1 %
पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।
सही और गलत पॉज़िटिव (प्रति व्यक्ति)
Se·p = 0.88·0.03 = 0.0264
(1 − Sp)·(1 − p) = 0.18·0.97 = 0.1746
धनात्मक पूर्वानुमान मान
PPV = 0.0264/(0.0264 + 0.1746) = 0.1313 ≈ 13.1%
उत्तर
PPV = 13.1%
व्यापकता जितनी कम होगी, उसी परीक्षण का PPV उतना कम होगा।