चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

कौन-सी पेशी कोहनी की मुख्य एक्सटेंसर (सीधा करने वाली) है?

  1. Aब्रैकिऐलिस
  2. Bट्राइसेप्स ब्रैकिआई
  3. Cकोराकोब्रैकिऐलिस
  4. Dबाइसेप्स ब्रैकिआई
2.मानव शरीर रचनाकठिन

कौन-सी पेशी फ़्लेक्शन की शुरुआत में फीमर को टिबिया पर पार्श्व रूप से घुमाकर पूरी तरह सीधे घुटने को "अनलॉक" करती है?

  1. Aसार्टोरियस
  2. Bबाइसेप्स फ़ीमोरिस
  3. Cपॉप्लिटियस
  4. Dगैस्ट्रोक्नीमियस
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

ACTH के प्रत्युत्तर में अधिवृक्क कॉर्टेक्स कौन-सा हार्मोन छोड़ता है?

  1. Aकॉर्टिसोल
  2. Bमुख्य प्रतिक्रिया के रूप में एल्डोस्टेरोन
  3. Cथायरॉक्सिन
  4. Dएड्रेनालिन
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

गंभीर हाइपरकैलीमिया हृदय के लिए ख़तरनाक क्यों है?

  1. Aयह हृदय कोशिकाओं को अतिध्रुवित करता है, इसलिए वे कभी फ़ायर नहीं कर सकतीं
  2. Bयह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है
  3. Cयह कैल्शियम के ट्रोपोनिन से जुड़ने को रोकता है
  4. Dयह SA नोड को इतना तेज़ करता है कि टैकीकार्डिया से बेहोशी होती है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

प्रतिरक्षा तंत्र का कौन-सा भाग एंटीबॉडी बनाता है?

  1. Aन्यूट्रोफ़िल
  2. Bलसीका ग्रंथियों में सक्रिय हुई साइटोटॉक्सिक T कोशिकाएँ
  3. CB लिम्फ़ोसाइट से बनी प्लाज़्मा कोशिकाएँ
  4. Dनेचुरल किलर कोशिकाएँ
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

Pasteur के हंस-गर्दन फ़्लास्क (swan-neck flask) प्रयोग ने क्या प्रदर्शित किया?

  1. Aहवा स्वयं सूक्ष्मजीव पैदा करती है
  2. Bसूक्ष्मजीवों को बढ़ने के लिए प्रकाश चाहिए
  3. Cसूक्ष्मजीव अन्य सूक्ष्मजीवों से आते हैं, स्वतः जनन (spontaneous generation) से नहीं
  4. Dउबालने से सूक्ष्मजीव नहीं मरते
7.औषध विज्ञानमध्यम

When should a patient take a once-daily proton pump inhibitor such as omeprazole?

  1. AOnly when heartburn is severe
  2. BWith a glass of milk at bedtime, when acid output is highest
  3. CAbout 30–60 minutes before the first meal of the day
  4. DStraight after a large evening meal
8.औषध विज्ञानकठिन

गंभीर हाइपरकैलीमिया में अंतःशिरा इंसुलिन ग्लूकोज़ के साथ क्यों दिया जाता है?

  1. Aइंसुलिन गुर्दे द्वारा पोटैशियम उत्सर्जन बढ़ाता है
  2. Bइंसुलिन हृदय की मांसपेशी को सीधे पोटैशियम से बचाता है
  3. Cइंसुलिन पोटैशियम को रक्त से कोशिकाओं में ले जाता है
  4. Dग्लूकोज़ रक्त में पोटैशियम से जुड़ता है
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 142 mmol/L, ग्लूकोज़ 19.4 mmol/L और यूरिया 23.2 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 142 mmol/Lग्लूकोज़ 19.4 mmol/Lयूरिया 23.2 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

अभ्यास मान: Na⁺ 144, Cl⁻ 104 और HCO₃⁻ 14 mmol/L। AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) का उपयोग करते हुए डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) निकालें। दो दशमलव दें।

Na⁺ 144 mmol/LCl⁻ 104 mmol/LHCO₃⁻ 14 mmol/L
डेल्टा अनुपात =
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mVप्रथम-डिग्री AV ब्लॉकसामान्य साइनस लयसाइनस ब्रैडीकार्डियाजंक्शनल लय

इस लीड II लय पट्टी की व्याख्या कीजिए। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
  1. 1प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
  2. 2सामान्य साइनस लय
  3. 3साइनस ब्रैडीकार्डिया
  4. 4जंक्शनल लय
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mVदरलयP तरंगेंPR अंतरालQRS अवधि

इस लीड II पट्टी की व्याख्या पाँच चरणों से क्रम में कीजिए: दर, लय, P तरंगें, PR अंतराल, QRS अवधि। पहला असामान्य निष्कर्ष किस चरण में मिलता है? उसे चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
  1. 1दर
  2. 2लय
  3. 3P तरंगें
  4. 4PR अंतराल
  5. 5QRS अवधि
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
Se75%Sp66%LR+ = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक परीक्षण की संवेदनशीलता 75% और विशिष्टता 66% है। धनात्मक संभाविता अनुपात LR+ ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

Se = 75%Sp = 66%
LR+ =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
परीक्षणरोग उपस्थितरोग अनुपस्थितकुलधनात्मक?ऋणात्मककुल10 000

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 10 000 लोगों की जाँच संवेदनशीलता 96% और विशिष्टता 82% वाले परीक्षण से की जाती है। रोग की व्यापकता 17% है। कुल कितने पॉज़िटिव परिणाम n₊ अपेक्षित हैं?

N = 10 000p = 17%Se = 96%Sp = 82%
n₊ =

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: B · ट्राइसेप्स ब्रैकिआई

यह उत्तर क्यों है

ट्राइसेप्स ब्रैकिआई अल्ना के ओलेक्रानन पर जुड़ती है और कोहनी को सीधा करती है। बाइसेप्स और ब्रैकिऐलिस कोहनी के फ़्लेक्सर हैं।

उत्तर

B · ट्राइसेप्स ब्रैकिआई
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: C · पॉप्लिटियस

यह उत्तर क्यों है

पूर्ण एक्सटेंशन पर फीमर के मध्य घूर्णन से घुटना लॉक हो जाता है। पॉप्लिटियस स्थिर टिबिया पर फीमर को पार्श्व रूप से घुमाकर उसे अनलॉक करती है ताकि फ़्लेक्शन शुरू हो सके।

उत्तर

C · पॉप्लिटियस
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: A · कॉर्टिसोल

यह उत्तर क्यों है

अग्र पिट्यूटरी का ACTH ज़ोना फ़ैसिकुलेटा से कॉर्टिसोल निकलवाता है। एड्रेनालिन अधिवृक्क मज्जा से आता है।

उत्तर

A · कॉर्टिसोल
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: B · यह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है

यह उत्तर क्यों है

उच्च बाह्यकोशिकीय पोटैशियम विश्राम विभव को कम ऋणात्मक बनाता है। तब कई तेज़ सोडियम चैनल निष्क्रिय हो जाते हैं, जिससे संचालन धीमा होता है और घातक अतालता का जोखिम होता है।

उत्तर

B · यह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: C · B लिम्फ़ोसाइट से बनी प्लाज़्मा कोशिकाएँ

यह उत्तर क्यों है

सक्रिय B कोशिकाएँ प्लाज़्मा कोशिकाओं में बदलती हैं, जो एंटीबॉडी स्रावित करती हैं। साइटोटॉक्सिक T कोशिकाएँ और NK कोशिकाएँ संक्रमित कोशिकाओं को सीधे मारती हैं।

उत्तर

C · B लिम्फ़ोसाइट से बनी प्लाज़्मा कोशिकाएँ
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: C · सूक्ष्मजीव अन्य सूक्ष्मजीवों से आते हैं, स्वतः जनन (spontaneous generation) से नहीं

यह उत्तर क्यों है

मुड़ी गर्दन वाले फ़्लास्क में उबला शोरबा रोगाणुरहित रहा क्योंकि धूल और सूक्ष्मजीव मोड़ में फँस गए। गर्दन तोड़ने पर सूक्ष्मजीव अंदर गए और बढ़ने लगे, जिससे स्वतः जनन का खंडन हुआ।

उत्तर

C · सूक्ष्मजीव अन्य सूक्ष्मजीवों से आते हैं, स्वतः जनन (spontaneous generation) से नहीं
7.औषध विज्ञान

उत्तर: C · About 30–60 minutes before the first meal of the day

यह उत्तर क्यों है

Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.

उत्तर

C · About 30–60 minutes before the first meal of the day
8.औषध विज्ञान

उत्तर: C · इंसुलिन पोटैशियम को रक्त से कोशिकाओं में ले जाता है

यह उत्तर क्यों है

इंसुलिन Na⁺/K⁺-ATPase को सक्रिय करके पोटैशियम को कोशिकाओं में धकेलता है, जिससे मिनटों में प्लाज़्मा स्तर घटता है। हाइपोग्लाइसीमिया रोकने के लिए ग्लूकोज़ दिया जाता है। प्रभाव अस्थायी है; पोटैशियम को फिर भी शरीर से निकालना होता है।

उत्तर

C · इंसुलिन पोटैशियम को रक्त से कोशिकाओं में ले जाता है
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: Osm = 327 mOsm/kg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·142 + 19.4 + 23.2 = 326.6 ≈ 327 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 327 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: डेल्टा अनुपात = 1.4

अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।

ऐनायन गैप

AG = 144 − (104 + 14) = 26

डेल्टा अनुपात

(26 − 12)/(24 − 14) = 14/10 = 1.4

उत्तर

डेल्टा अनुपात = 1.4

1 और 2 के बीच: शुद्ध उच्च ऐनायन गैप अम्लता।

11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: सामान्य साइनस लय

लय के मानदंड (लीड II): साइनस लय में हर QRS से पहले सीधी P तरंग, स्थिर PR 0.12–0.20 s और संकीर्ण QRS होता है: 60–100/min पर सामान्य साइनस लय, 60 से नीचे साइनस ब्रैडीकार्डिया, 100 से ऊपर साइनस टैकीकार्डिया। एट्रियल फ़ाइब्रिलेशन: P तरंगें नहीं, फ़ाइब्रिलेटरी आधार रेखा और अनियमित रूप से अनियमित R–R। एट्रियल फ़्लटर: लगभग 250–350/min पर आरी-दाँत जैसी फ़्लटर तरंगें और 2:1 या 4:1 जैसा निश्चित संचालन अनुपात। प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक: साइनस लय में 0.20 s से ऊपर स्थिर PR। जंक्शनल लय: 40–60/min पर संकीर्ण QRS, P तरंगें अनुपस्थित या उलटी (PR 0.12 s से कम, या P QRS के बाद)। PVC समय से पहले आने वाला, चौड़ा (0.12 s या अधिक), विचित्र QRS है जिसमें P तरंग नहीं होती, T तरंग विपरीत दिशा में होती है और आमतौर पर पूर्ण क्षतिपूर्ति ठहराव होता है; बाइजेमिनी में हर दूसरी धड़कन PVC होती है।

पाँच चरण

1. दर: R–R = 20 छोटे खाने, 1500 ÷ 20 ≈ 75 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित, हर R–R 0.80 s है।
3. P तरंगें: सीधी, हर QRS से पहले एक, सभी एक जैसी।
4. PR अंतराल: 0.18 s, स्थिर, 0.12–0.20 s के भीतर।
5. QRS: 0.10 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।

व्याख्या

सामान्य साइनस लय

उत्तर

सामान्य साइनस लय
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: QRS अवधि

हर पट्टी के लिए पाँच चरण: 1. दर (300 या 1500 विधि, या अनियमित होने पर 6-सेकंड विधि); 2. लय: क्या R–R अंतराल समान हैं; 3. P तरंगें: मौजूद, लीड II में सीधी, हर QRS से पहले एक और सभी एक जैसी; 4. PR अंतराल: 0.12–0.20 s और स्थिर; 5. QRS अवधि: 0.12 s से कम। पाँचों चरणों के बाद ही लय का नाम बताइए। सामान्य साइनस लय पाँचों में खरी उतरती है: 60–100/min, नियमित, हर QRS से पहले सीधी P, PR 0.12–0.20 s, QRS 0.12 s से कम।

पाँच चरण

1. दर: R–R = 21 छोटे खाने, 1500 ÷ 21 ≈ 71 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित, हर R–R 0.84 s है।
3. P तरंगें: सीधी, हर QRS से पहले एक, सभी एक जैसी।
4. PR अंतराल: 0.14 s, स्थिर, 0.12–0.20 s के भीतर।
5. QRS: 0.16 s, चौड़ा (0.12 s या अधिक)।

पहला असामान्य चरण

QRS अवधि → चौड़े QRS सहित साइनस लय

उत्तर

QRS अवधि
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: LR+ = 2.21

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

धनात्मक संभाविता अनुपात

LR+ = 0.75/(1 − 0.66) = 2.206 ≈ 2.21

उत्तर

LR+ = 2.21
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: n₊ = 3126

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

रोग सहित और रोग रहित

10 000·0.17 = 1700
10 000 − 1700 = 8300

सभी पॉज़िटिव परिणाम

TP = 1700·0.96 = 1632
FP = 8300·0.18 = 1494
n₊ = 1632 + 1494 = 3126

उत्तर

n₊ = 3126

3126 पॉज़िटिव में से केवल 1632 को रोग है (PPV 52.2%)।

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