चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

मानव शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिका कौन-सी है?

  1. Aमीडियन तंत्रिका
  2. Bवेगस तंत्रिका
  3. Cसाइटिक तंत्रिका
  4. Dफ़ीमोरल तंत्रिका
2.मानव शरीर रचनाकठिन

पश्च मीडियास्टिनम में कौन-सी संरचना पाई जाती है?

  1. Aआरोही महाधमनी
  2. Bहृदय
  3. Cग्रासनली
  4. Dथाइमस
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

हृदय चक्र के किस चरण में निलय दाब बढ़ते समय हृदय के चारों वाल्व बंद रहते हैं?

  1. Aतीव्र भरण
  2. Bसमआयतनी संकुचन (isovolumetric contraction)
  3. Cतीव्र निष्कासन
  4. Dआलिंद सिस्टोल
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

एक रोगी की धमनी रक्त गैस में pH 7.30, PaCO₂ 7.8 kPa (59 mmHg) और बाइकार्बोनेट सामान्य है। सबसे संभावित विकार क्या है?

  1. Aचयापचयी अम्लरक्तता
  2. Bतीव्र श्वसन अम्लरक्तता (एसिडोसिस)
  3. Cक्षतिपूरित चयापचयी क्षाररक्तता
  4. Dश्वसन क्षाररक्तता
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

सहज (innate) और अनुकूली (adaptive) प्रतिरक्षा में मुख्य अंतर क्या है?

  1. Aसहज प्रतिरक्षा केवल टीकाकरण के बाद विकसित होती है
  2. Bअनुकूली प्रतिरक्षा संक्रमण के कुछ मिनटों में कार्य करती है
  3. Cसहज प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उपयोग करती है और स्मृति बनाती है; अनुकूली नहीं
  4. Dअनुकूली प्रतिरक्षा विशिष्ट होती है और स्मृति बनाती है; सहज प्रतिरक्षा नहीं
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

Staphylococcus aureus से होने वाली खाद्य विषाक्तता खाने के केवल 1–6 घंटे बाद शुरू होती है। इतनी जल्दी क्यों?

  1. Aबैक्टीरिया तुरंत रक्तप्रवाह पर आक्रमण करते हैं
  2. Bप्रतिरक्षा तंत्र कुछ मिनटों में बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया देता है
  3. Cबैक्टीरिया आँत के भीतर बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं और आँत की दीवार में घुस जाते हैं
  4. Dबैक्टीरिया ने खाए जाने से पहले ही भोजन में ताप-स्थिर विष बना दिया था
7.औषध विज्ञानमध्यम

A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?

  1. AHearing loss and tinnitus
  2. BBlood glucose before every meal and at bedtime
  3. CDaily bowel movements only
  4. DNew or worsening suicidal thoughts or agitation
8.औषध विज्ञानकठिन

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  2. BGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  3. CWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  4. DGive half the dose and observe for a reaction
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 142 mmol/L, ग्लूकोज़ 27.4 mmol/L और यूरिया 23.6 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 142 mmol/Lग्लूकोज़ 27.4 mmol/Lयूरिया 23.6 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

एक अभ्यास गैस HCO₃⁻ 37 mmol/L के साथ चयापचयी क्षारमयता दिखाती है। अपेक्षित PaCO₂ निकालने के लिए अपेक्षित PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21 का उपयोग करें।

HCO₃⁻ 37 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mV

इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर फ्रिडेरिशिया के सूत्र QTc = QT/∛RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
QTc = s
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mVदरलयP तरंगेंPR अंतरालQRS अवधि

इस लीड II पट्टी की व्याख्या पाँच चरणों से क्रम में कीजिए: दर, लय, P तरंगें, PR अंतराल, QRS अवधि। पहला असामान्य निष्कर्ष किस चरण में मिलता है? उसे चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
  1. 1दर
  2. 2लय
  3. 3P तरंगें
  4. 4PR अंतराल
  5. 5QRS अवधि
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
मामलेव्यक्ति-वर्षसंपर्क में आए2437600संपर्क में नहीं आए1106900

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक कोहोर्ट अध्ययन में संपर्क में आए लोगों ने 7600 व्यक्ति-वर्ष का योगदान दिया जिसमें 243 नए मामले हुए, और संपर्क में न आए लोगों ने 6900 व्यक्ति-वर्ष का योगदान दिया जिसमें 110 नए मामले हुए। घटना दर अनुपात IRR (संपर्क बनाम गैर-संपर्क) ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

संपर्क में आए: 243/7600 PYसंपर्क में नहीं आए: 110/6900 PY
IRR =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
नियंत्रण14%उपचार?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। दवा के बिना 14% रोगियों को एक वर्ष में कोई निश्चित दुष्प्रभाव होता है। दवा इस जोखिम को सापेक्ष जोखिम RR = 1.14 के साथ बढ़ाती है। हानि के लिए आवश्यक संख्या NNH ज्ञात कीजिए: एक अतिरिक्त रोगी में दुष्प्रभाव होने के लिए कितने रोगियों को एक वर्ष तक दवा लेनी होगी? रोगियों की पूरी संख्या तक ऊपर पूर्णांकित कीजिए।

नियंत्रण 14%RR = 1.14
NNH =

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: C · साइटिक तंत्रिका

यह उत्तर क्यों है

साइटिक तंत्रिका (L4–S3) ग्रेटर साइटिक फ़ोरामेन से श्रोणि से बाहर निकलती है और हैमस्ट्रिंग्स तथा घुटने के नीचे की सभी पेशियों को आपूर्ति करती है। पैर के भीतरी भाग की त्वचा को इसके बजाय सैफ़ीनस तंत्रिका आपूर्ति करती है।

उत्तर

C · साइटिक तंत्रिका
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: C · ग्रासनली

यह उत्तर क्यों है

पश्च मीडियास्टिनम में ग्रासनली, अवरोही महाधमनी, एज़ाइगोस शिराएँ और थोरेसिक डक्ट होते हैं। हृदय और आरोही महाधमनी मध्य मीडियास्टिनम में, थाइमस ऊपरी और अग्र मीडियास्टिनम में है।

उत्तर

C · ग्रासनली
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: B · समआयतनी संकुचन (isovolumetric contraction)

यह उत्तर क्यों है

AV वाल्व बंद होने के बाद निलय बंद अर्धचंद्र (semilunar) वाल्वों के विरुद्ध संकुचित होते हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व खुलने तक बिना आयतन परिवर्तन के दाब बढ़ता है।

उत्तर

B · समआयतनी संकुचन (isovolumetric contraction)
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: B · तीव्र श्वसन अम्लरक्तता (एसिडोसिस)

यह उत्तर क्यों है

कम pH के साथ उच्च CO₂ श्वसन अम्लरक्तता दर्शाता है। बाइकार्बोनेट अभी बढ़ा नहीं, यानी गुर्दों ने क्षतिपूर्ति नहीं की: यह तीव्र है।

उत्तर

B · तीव्र श्वसन अम्लरक्तता (एसिडोसिस)
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: D · अनुकूली प्रतिरक्षा विशिष्ट होती है और स्मृति बनाती है; सहज प्रतिरक्षा नहीं

यह उत्तर क्यों है

सहज रक्षाएँ (अवरोध, भक्षकाणु, पूरक) तेज़ी से और हर बार एक ही तरीके से कार्य करती हैं। अनुकूली प्रतिरक्षा (B और T कोशिकाएँ) में दिन लगते हैं, यह हर एंटीजन के लिए विशिष्ट होती है और स्मृति बनाती है।

उत्तर

D · अनुकूली प्रतिरक्षा विशिष्ट होती है और स्मृति बनाती है; सहज प्रतिरक्षा नहीं
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: D · बैक्टीरिया ने खाए जाने से पहले ही भोजन में ताप-स्थिर विष बना दिया था

यह उत्तर क्यों है

S. aureus गर्म तापमान पर छोड़े गए भोजन में एंटेरोटॉक्सिन बनाता है। भोजन खाते समय विष पहले से मौजूद होता है और दोबारा गर्म करने से नष्ट नहीं होता, इसलिए लक्षण जल्दी शुरू होते हैं।

उत्तर

D · बैक्टीरिया ने खाए जाने से पहले ही भोजन में ताप-स्थिर विष बना दिया था
7.औषध विज्ञान

उत्तर: D · New or worsening suicidal thoughts or agitation

यह उत्तर क्यों है

Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.

उत्तर

D · New or worsening suicidal thoughts or agitation
8.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

यह उत्तर क्यों है

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

उत्तर

C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: Osm = 335 mOsm/kg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·142 + 27.4 + 23.6 = 335 ≈ 335 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 335 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: PaCO₂ = 46.9 mmHg

अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।

अपेक्षित PaCO₂

0.7·37 + 21 = 46.9 mmHg

उत्तर

PaCO₂ = 46.9 mmHg

वृद्धि की एक सीमा है: केवल प्रतिपूरण से PaCO₂ शायद ही कभी लगभग 55 mmHg से ऊपर जाता है।

11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: QTc = 0.385 s

QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।

मापिए

QT = 9.5 × 0.04 = 0.38 s
RR = 24 × 0.04 = 0.96 s

फ्रिडेरिशिया का सूत्र

QTc = 0.38/∛0.96 = 0.38/0.9865 = 0.385 s

उत्तर

QTc = 0.385 s

सामान्य सीमाओं के भीतर (पुरुषों के लिए लगभग 0.45 s, महिलाओं के लिए 0.46 s)। (385 ms)

12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: दर

हर पट्टी के लिए पाँच चरण: 1. दर (300 या 1500 विधि, या अनियमित होने पर 6-सेकंड विधि); 2. लय: क्या R–R अंतराल समान हैं; 3. P तरंगें: मौजूद, लीड II में सीधी, हर QRS से पहले एक और सभी एक जैसी; 4. PR अंतराल: 0.12–0.20 s और स्थिर; 5. QRS अवधि: 0.12 s से कम। पाँचों चरणों के बाद ही लय का नाम बताइए। सामान्य साइनस लय पाँचों में खरी उतरती है: 60–100/min, नियमित, हर QRS से पहले सीधी P, PR 0.12–0.20 s, QRS 0.12 s से कम।

पाँच चरण

1. दर: R–R = 12 छोटे खाने, 1500 ÷ 12 ≈ 125 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित, हर R–R 0.48 s है।
3. P तरंगें: सीधी, हर QRS से पहले एक, सभी एक जैसी।
4. PR अंतराल: 0.12 s, स्थिर, 0.12–0.20 s के भीतर।
5. QRS: 0.08 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।

पहला असामान्य चरण

दर → साइनस टैकीकार्डिया

उत्तर

दर
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: IRR = 2.01

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

घटना दरें

संपर्क में आए: 243/7600 = 31.97 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष
संपर्क में नहीं आए: 110/6900 = 15.94 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष

दर अनुपात

IRR = 31.97/15.94 = 2.006 ≈ 2.01

उत्तर

IRR = 2.01
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: NNH = 52

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

दवा के साथ जोखिम

0.14·1.14 = 0.1596

निरपेक्ष जोखिम में वृद्धि

ARI = 0.1596 − 0.14 = 0.0196

हानि के लिए आवश्यक संख्या

NNH = 1/0.0196 = 51.02 → 52

उत्तर

NNH = 52

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