चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

नए प्रश्नकोर्स पर वापस जाएँ

प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।

1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

बाएँ अलिंद और बाएँ निलय के बीच कौन-सा वाल्व होता है?

  1. Aमाइट्रल (द्विवलनी) वाल्व
  2. Bट्राइकस्पिड वाल्व
  3. Cफुफ्फुसीय वाल्व
  4. Dमहाधमनी वाल्व
2.मानव शरीर रचनाकठिन

पुरुषों में वंक्षण नलिका से कौन-सी संरचना गुज़रती है?

  1. Aऑब्ट्यूरेटर तंत्रिका
  2. Bफीमोरल धमनी
  3. Cशुक्र रज्जु (स्पर्मेटिक कॉर्ड)
  4. Dग्रेट सैफेनस शिरा
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

विटामिन D का अंतिम सक्रियण चरण (1-अल्फ़ा हाइड्रॉक्सिलेशन) कहाँ होता है?

  1. Aयकृत
  2. Bत्वचा
  3. Cगुर्दा
  4. Dछोटी आँत
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

व्यायाम के दौरान सक्रिय कंकाल पेशी में रक्त प्रवाह बहुत बढ़ जाता है। मुख्य कारण क्या है?

  1. Aअनुकंपी उत्तेजना अल्फ़ा रिसेप्टरों के माध्यम से पेशी धमनिकाओं को संकुचित करती है
  2. Bपरानुकंपी तंत्र सभी धमनियों को फैलाता है
  3. Cहृदय केवल पेशियों में रक्त पंप करता है
  4. DCO₂, H⁺, K⁺ और एडेनोसिन जैसे स्थानीय मेटाबोलाइट धमनिकाओं को फैलाते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

कौन-सा कथन Koch के अभिगृहीतों (Koch's postulates) में से एक है?

  1. Aजीव नंगी आँखों से दिखाई देना चाहिए
  2. Bजीव स्वस्थ लोगों में भी पाया जाना चाहिए
  3. Cस्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए
  4. Dरोग को एंटीबायोटिक पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

Chlamydia trachomatis का निदान आमतौर पर अगार पर नियमित कल्चर के बजाय न्यूक्लिक अम्ल प्रवर्धन परीक्षणों से क्यों किया जाता है?

  1. Aयह अगार प्लेटों पर बढ़ने के लिए बहुत बड़ा है
  2. Bयह एक अनिवार्य अंतःकोशिकीय बैक्टीरिया है जो सामान्य माध्यम पर नहीं बढ़ सकता
  3. Cयह ऑक्सीजन की उपस्थिति में तुरंत मर जाता है
  4. Dयह एक वायरस है और इसमें DNA नहीं होता
7.औषध विज्ञानमध्यम

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. APain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  2. BMild tiredness in the first few days
  3. CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  4. DDarker stools than usual
8.औषध विज्ञानकठिन

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. ARivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
  2. BAspirin alone
  3. CLow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  4. DWarfarin
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 134 mmol/L, ग्लूकोज़ 4.6 mmol/L और यूरिया 16.8 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 134 mmol/Lग्लूकोज़ 4.6 mmol/Lयूरिया 16.8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

समुद्र तल पर, 40% ऑक्सीजन पर ली गई अभ्यास गैस में PaO₂ 92 mmHg (12.3 kPa) और PaCO₂ 38 mmHg (5.1 kPa) है। A–a प्रवणता निकालने के लिए PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 का उपयोग करें।

FiO₂ 40%PaO₂ 92 mmHg (12.3 kPa)PaCO₂ 38 mmHg (5.1 kPa)
A–a प्रवणता = mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mV

यह लीड II पट्टी एट्रियल फ़्लटर दिखाती है। प्रति QRS फ़्लटर तरंगें कॉम्प्लेक्स कितने हैं (n:1 संचालन का n)?

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
प्रति QRS फ़्लटर तरंगें =
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mV

यह लीड II पट्टी AV ब्लॉक दिखाती है, इसलिए अलिंद और निलय अलग-अलग दरों पर धड़कते हैं। P–P अंतराल मापिए और एट्रियल दर प्रति मिनट धड़कनों में ज्ञात कीजिए (1500 विधि, पूर्ण संख्या)।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
एट्रियल दर = bpm
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
Se89%Sp61%LR− = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक परीक्षण की संवेदनशीलता 89% और विशिष्टता 61% है। ऋणात्मक संभाविता अनुपात LR− ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

Se = 89%Sp = 61%
LR− =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
p (%)PPV (%)3%PPV = ?100

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक स्क्रीनिंग परीक्षण की संवेदनशीलता 79% और विशिष्टता 98% है। इसका उपयोग ऐसी जनसंख्या में होता है जहाँ व्यापकता 3% है। धनात्मक पूर्वानुमान मान PPV प्रतिशत के रूप में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

Se = 79%Sp = 98%p = 3%
PPV = %

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: A · माइट्रल (द्विवलनी) वाल्व

यह उत्तर क्यों है

माइट्रल (द्विवलनी) वाल्व बाएँ अलिंद और बाएँ निलय को अलग करता है; दाईं ओर यही काम ट्राइकस्पिड वाल्व करता है।

उत्तर

A · माइट्रल (द्विवलनी) वाल्व
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: C · शुक्र रज्जु (स्पर्मेटिक कॉर्ड)

यह उत्तर क्यों है

वंक्षण नलिका में पुरुषों में शुक्र रज्जु और महिलाओं में गोल स्नायु होता है। फीमोरल वाहिकाएँ इसके बजाय वंक्षण स्नायु के नीचे से गुज़रती हैं।

उत्तर

C · शुक्र रज्जु (स्पर्मेटिक कॉर्ड)
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: C · गुर्दा

यह उत्तर क्यों है

विटामिन D त्वचा में बनता है या खाया जाता है, यकृत में हाइड्रॉक्सिलेट होता है, और फिर गुर्दे में कैल्सिट्रियोल में सक्रिय होता है। इसलिए गुर्दे की विफलता से विटामिन D की कमी होती है।

उत्तर

C · गुर्दा
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: D · CO₂, H⁺, K⁺ और एडेनोसिन जैसे स्थानीय मेटाबोलाइट धमनिकाओं को फैलाते हैं

यह उत्तर क्यों है

सक्रिय अतिरक्तता (active hyperaemia): काम कर रही पेशी द्वारा उत्पन्न मेटाबोलाइट स्थानीय रूप से धमनिका की चिकनी पेशी को शिथिल करते हैं, उस ऊतक में अनुकंपी वाहिका-संकुचन पर हावी होते हुए।

उत्तर

D · CO₂, H⁺, K⁺ और एडेनोसिन जैसे स्थानीय मेटाबोलाइट धमनिकाओं को फैलाते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: C · स्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए

यह उत्तर क्यों है

Koch के अभिगृहीत कहते हैं कि सूक्ष्मजीव हर मामले में पाया जाना चाहिए, शुद्ध कल्चर में उगाया जाना चाहिए, स्वस्थ परपोषी में रोग पैदा करना चाहिए और उस परपोषी से फिर से प्राप्त किया जाना चाहिए। कुछ रोगजनकों का कल्चर नहीं हो सकता, इसलिए अभिगृहीतों की सीमाएँ हैं।

उत्तर

C · स्वस्थ संवेदनशील परपोषी में डालने पर जीव को वही रोग पैदा करना चाहिए
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: B · यह एक अनिवार्य अंतःकोशिकीय बैक्टीरिया है जो सामान्य माध्यम पर नहीं बढ़ सकता

यह उत्तर क्यों है

Chlamydia केवल परपोषी कोशिकाओं के भीतर प्रतिकृति बनाता है, इसलिए इसे अगार पर नहीं उगाया जा सकता। मूत्र या स्वैब पर PCR जैसे NAAT संवेदनशील हैं और मानक नैदानिक परीक्षण हैं।

उत्तर

B · यह एक अनिवार्य अंतःकोशिकीय बैक्टीरिया है जो सामान्य माध्यम पर नहीं बढ़ सकता
7.औषध विज्ञान

उत्तर: A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

यह उत्तर क्यों है

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

उत्तर

A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
8.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

यह उत्तर क्यों है

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

उत्तर

C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: Osm = 289 mOsm/kg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·134 + 4.6 + 16.8 = 289.4 ≈ 289 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 289 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: A–a प्रवणता = 145.7 mmHg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

वायुकोशीय ऑक्सीजन

PAO₂ = 0.4·713 − 38/0.8 = 285.2 − 47.5 = 237.7 mmHg

प्रवणता

A–a = 237.7 − 92 = 145.7 mmHg

उत्तर

A–a प्रवणता = 145.7 mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: प्रति QRS फ़्लटर तरंगें = 3

लय के मानदंड (लीड II): साइनस लय में हर QRS से पहले सीधी P तरंग, स्थिर PR 0.12–0.20 s और संकीर्ण QRS होता है: 60–100/min पर सामान्य साइनस लय, 60 से नीचे साइनस ब्रैडीकार्डिया, 100 से ऊपर साइनस टैकीकार्डिया। एट्रियल फ़ाइब्रिलेशन: P तरंगें नहीं, फ़ाइब्रिलेटरी आधार रेखा और अनियमित रूप से अनियमित R–R। एट्रियल फ़्लटर: लगभग 250–350/min पर आरी-दाँत जैसी फ़्लटर तरंगें और 2:1 या 4:1 जैसा निश्चित संचालन अनुपात। प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक: साइनस लय में 0.20 s से ऊपर स्थिर PR। जंक्शनल लय: 40–60/min पर संकीर्ण QRS, P तरंगें अनुपस्थित या उलटी (PR 0.12 s से कम, या P QRS के बाद)। PVC समय से पहले आने वाला, चौड़ा (0.12 s या अधिक), विचित्र QRS है जिसमें P तरंग नहीं होती, T तरंग विपरीत दिशा में होती है और आमतौर पर पूर्ण क्षतिपूर्ति ठहराव होता है; बाइजेमिनी में हर दूसरी धड़कन PVC होती है।

फ़्लटर तरंगें

F–F = 5 छोटे खाने = 0.20 s → 1500 ÷ 5 = 300 प्रति मिनट

QRS कॉम्प्लेक्स

R–R = 15 छोटे खाने = 0.60 s → 1500 ÷ 15 = 100 प्रति मिनट
संचालन अनुपात = 300 ÷ 100 = 3:1

उत्तर

प्रति QRS फ़्लटर तरंगें = 3
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: एट्रियल दर = 79 bpm

AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।

एट्रियल दर

P–P = 19 छोटे खाने = 0.76 s → 1500 ÷ 19 = 78.95 ≈ 79 प्रति मिनट

वेंट्रिकुलर दर

6 s में 6 QRS कॉम्प्लेक्स × 10 = 60 प्रति मिनट

उत्तर

एट्रियल दर = 79 bpm

उत्तर

एट्रियल दर = 79 bpm

द्वितीय-डिग्री प्रकार II: हर 3 QRS कॉम्प्लेक्स के लिए 4 P तरंगें, स्थिर PR के साथ।

13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: LR− = 0.18

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

ऋणात्मक संभाविता अनुपात

LR− = (1 − 0.89)/0.61 = 0.1803 ≈ 0.18

उत्तर

LR− = 0.18
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: PPV = 55 %

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

सही और गलत पॉज़िटिव (प्रति व्यक्ति)

Se·p = 0.79·0.03 = 0.0237
(1 − Sp)·(1 − p) = 0.02·0.97 = 0.0194

धनात्मक पूर्वानुमान मान

PPV = 0.0237/(0.0237 + 0.0194) = 0.5499 ≈ 55%

उत्तर

PPV = 55%

व्यापकता जितनी कम होगी, उसी परीक्षण का PPV उतना कम होगा।

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-sciences