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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient shouts at the nurse, "You're useless! You never help me!" Which response is most therapeutic?
A"If you speak to me like that, I'm leaving."
B"You sound very angry. Tell me what has happened."
C"That's not true. I've helped you all day."
D"You shouldn't talk to people like that."
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
During a panic attack, a patient breathes very fast and complains of light-headedness and tingling in her fingers and around her mouth. What should the nurse do?
AGive her oxygen at a high flow rate through a mask
BStay with her and coach her to breathe slowly and steadily
CLeave her alone so that she can calm down without anyone watching
DAsk her to breathe into a paper bag for at least 10 minutes
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कौन-सा कथन मनोग्रस्ति-बाध्यता व्यक्तित्व विकार (OCPD) को OCD से सबसे अच्छी तरह अलग करता है?
AOCPD एक मनोविकारी विकार है
BOCPD में घुसपैठी अवांछित विचार अनुष्ठान भड़काते हैं जिन्हें व्यक्ति अत्यधिक मानता है
COCPD में हमेशा हाथ धोना शामिल होता है
DOCPD में पूर्णतावाद और कठोरता को सामान्यतः स्वयं के स्वीकार्य अंग के रूप में अनुभव किया जाता है
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
एक अध्ययन एक नई चिकित्सा की तुलना प्रतीक्षा-सूची नियंत्रण समूह से करता है और बड़ा लाभ पाता है। यह चिकित्सा के विशिष्ट प्रभाव को अधिक क्यों आँक सकता है?
Aप्रतीक्षा-सूची समय बीतने को नियंत्रित करती है पर ध्यान, अपेक्षा या गठबंधन को नहीं
Bप्रतीक्षा-सूची प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से नहीं बाँटा जा सकता
Cप्रतीक्षा-सूचियाँ प्लेसिबो प्रभाव को पूरी तरह हटा देती हैं, इसलिए कोई भी लाभ चिकित्सा से ही आया होगा
Dप्रतीक्षा-सूची नियंत्रण समूहों को हमेशा वही चिकित्सा मिलती है
5.औषध विज्ञानमध्यम
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
AStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
BIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
CMake no change, as illness does not affect cortisol needs
DHalve the hydrocortisone to reduce side effects
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?
AHypoglycaemia from nitroprusside
BAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
CCyanide toxicity from nitroprusside breakdown
DHyperkalaemia from the infusion
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · "You sound very angry. Tell me what has happened."
यह उत्तर क्यों है
A calm, non-defensive response that names the feeling invites the patient to explain the cause of the anger. Arguing or threatening tends to escalate the situation.
उत्तर
B · "You sound very angry. Tell me what has happened."
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
यह उत्तर क्यों है
Hyperventilation causes respiratory alkalosis, which leads to tingling and dizziness. Calm coaching of slow breathing restores carbon dioxide levels. Breathing into a paper bag is not recommended, because it can cause hypoxia and mask a medical cause.
उत्तर
B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · OCPD में पूर्णतावाद और कठोरता को सामान्यतः स्वयं के स्वीकार्य अंग के रूप में अनुभव किया जाता है
यह उत्तर क्यों है
OCPD पूर्णतावाद, व्यवस्था और नियंत्रण का व्यापक पैटर्न है जिसे व्यक्ति उचित मानता है (अहं-संगत)। OCD की मनोग्रस्तियाँ अवांछित और कष्टदायक होती हैं (अहं-असंगत)।
उत्तर
D · OCPD में पूर्णतावाद और कठोरता को सामान्यतः स्वयं के स्वीकार्य अंग के रूप में अनुभव किया जाता है
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · प्रतीक्षा-सूची समय बीतने को नियंत्रित करती है पर ध्यान, अपेक्षा या गठबंधन को नहीं
यह उत्तर क्यों है
प्रतीक्षा-सूची अभिकल्प दिखाते हैं कि चिकित्सा उपचार न होने से बेहतर है, पर आशा और चिकित्सक संपर्क जैसे सामान्य कारक नियंत्रित नहीं होते। विशिष्ट घटकों को परखने के लिए सक्रिय तुलना या ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण चाहिए।
उत्तर
A · प्रतीक्षा-सूची समय बीतने को नियंत्रित करती है पर ध्यान, अपेक्षा या गठबंधन को नहीं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
यह उत्तर क्यों है
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
उत्तर
B · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
यह उत्तर क्यों है
Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.