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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का रोगी एक नर्स की प्रशंसा "मुझे समझने वाली अकेली" कहकर करता है और बाकी को बेकार कहता है। टीम की सबसे अच्छी प्रतिक्रिया क्या है?
Aपूरी टीम में सुसंगत नियमों और प्रतिक्रियाओं पर सहमत हों
Bरोगी से बचें
Cरोगी से कहें कि अन्य नर्सें भी बेकार हैं
Dपसंदीदा नर्स को इस रोगी के सभी निर्णय लेने दें
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A patient asks, "Do you think I should divorce my husband?" Which response best supports the patient's autonomy?
A"What are your thoughts about the options you have?"
B"No, divorce would only make things worse for you."
C"You should ask your doctor what to do about it."
D"Yes, I think you'd be happier without him."
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कैलिफ़ोर्निया के टारासॉफ़ मामले में स्थापित कर्तव्य के अनुसार चिकित्सक को क्या करना पड़ सकता है?
Aक्रोध व्यक्त करने वाले हर सेवार्थी की रिपोर्ट करना
Bउस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
Cदूसरों को किसी भी जोखिम के बावजूद हर परिस्थिति में सारी सूचना गोपनीय रखना
Dहिंसा के इतिहास वाले सेवार्थियों का उपचार करने से मना करना
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
कौन-सा प्रमाण चिंता विकारों के उपचार के रूप में CBT का, प्लेसिबो प्रभाव के बजाय, सबसे अच्छा समर्थन करता है?
ACBT का उपयोग पचास वर्षों से अधिक से हो रहा है
Bसेवार्थी कहते हैं कि उन्हें अपने चिकित्सक पसंद हैं
Cयादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
DCBT दवा से सस्ती है
5.औषध विज्ञानमध्यम
A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?
AWeigh daily at the same time on the same scales
BMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
CCheck the blood glucose before every meal
DCount the respiratory rate each evening
6.औषध विज्ञानकठिन
Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?
AA woman who is breastfeeding
BA woman with iron deficiency anaemia
CA woman who had a vaginal birth
DA woman with asthma
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · पूरी टीम में सुसंगत नियमों और प्रतिक्रियाओं पर सहमत हों
यह उत्तर क्यों है
स्प्लिटिंग कर्मचारियों को "पूरी तरह अच्छे" और "पूरी तरह बुरे" में बाँटती है। सुसंगत टीम दृष्टिकोण, स्पष्ट सीमाएँ और कर्मचारियों के बीच अच्छा संवाद टीम में हेरफेर को रोकते हैं और रोगी की मदद करते हैं।
उत्तर
A · पूरी टीम में सुसंगत नियमों और प्रतिक्रियाओं पर सहमत हों
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · "What are your thoughts about the options you have?"
यह उत्तर क्यों है
Asking the patient to explore her own options supports problem-solving and autonomy. Giving an opinion, or passing the question on, takes the decision away from her.
उत्तर
A · "What are your thoughts about the options you have?"
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · उस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
यह उत्तर क्यों है
टारासॉफ़ निर्णयों ने माना कि जब कोई सेवार्थी किसी पहचान योग्य पीड़ित के लिए हिंसा का गंभीर ख़तरा हो, तो चिकित्सक का उस व्यक्ति की रक्षा के लिए उचित कदम उठाने का कर्तव्य है।
उत्तर
B · उस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · यादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
यह उत्तर क्यों है
विश्वसनीय प्लेसिबो नियंत्रण पर श्रेष्ठता दिखाना अविशिष्ट कारकों को एकमात्र व्याख्या के रूप में ख़ारिज करता है। कई परीक्षण और मेटा-विश्लेषण चिंता विकारों में CBT के लिए यह बताते हैं।
उत्तर
C · यादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Weigh daily at the same time on the same scales
यह उत्तर क्यों है
Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.
उत्तर
A · Weigh daily at the same time on the same scales
6.औषध विज्ञान
उत्तर: D · A woman with asthma
यह उत्तर क्यों है
Carboprost is a PGF2-alpha analogue that can cause bronchospasm. Oxytocin is first-line, and carboprost is avoided in asthma.