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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?
AA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
BAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
CA sudden onset of Alzheimer's disease
DThe normal ageing process
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
ज्ञात पैनिक डिसऑर्डर वाली एक रोगी कहती है कि उसे सीने में दर्द और साँस लेने में कठिनाई है। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?
Aयह मान लेने से पहले कि यह पैनिक है, उसका शारीरिक आकलन करें, जीवन-संकेतकों सहित, और नीति के अनुसार ECG कराएँ
Bउससे कहें कि यह बस एक और पैनिक अटैक है
Cउसे संज्ञानात्मक पुनर्संरचना पर व्याख्यान दें
Dउसे कागज़ के थैले में धीरे-धीरे साँस लेने को कहें और पैनिक गुज़रने तक अकेला छोड़ दें, जैसा पैनिक डिसऑर्डर में हमेशा होता है
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
एक्सपोज़र और प्रतिक्रिया-निवारण किसका मुख्य मनोवैज्ञानिक उपचार है?
AOCD
Bअनिद्रा
CADHD
Dद्विध्रुवी विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
एक रोगी में एक वर्ष से मनोविकारी लक्षण हैं; कई सप्ताह तक उसे बिना किसी मनोदशा प्रकरण के मतिभ्रम हुए, जबकि अन्य समय मनोविकृति प्रमुख अवसादी प्रकरणों के दौरान हुई। कौन-सा निदान सबसे संभावित है?
Aमनोविकारी विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसादी विकार
Bभ्रमासक्ति विकार
Cबाइपोलर I विकार
Dस्किज़ोअफ़ेक्टिव विकार
5.औषध विज्ञानमध्यम
Sumatriptan is contraindicated in which patient?
AA patient with coronary artery disease
BA patient with a recent ankle sprain
CA patient with mild asthma
DA patient with iron deficiency anaemia
6.औषध विज्ञानकठिन
ओमेप्राज़ोल जैसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर की मुख्य क्रियाविधि क्या है?
Aआमाशय में अम्ल को उदासीन करना
Bपैराइटल कोशिकाओं के H⁺/K⁺-ATPase का अपरिवर्तनीय अवरोध
Cअल्सर को ढककर उसकी रक्षा करना
Dपैराइटल कोशिकाओं पर हिस्टामिन H2 रिसेप्टरों का प्रतिस्पर्धी अवरोध
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
यह उत्तर क्यों है
Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.
उत्तर
B · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · यह मान लेने से पहले कि यह पैनिक है, उसका शारीरिक आकलन करें, जीवन-संकेतकों सहित, और नीति के अनुसार ECG कराएँ
यह उत्तर क्यों है
हृदयाघात या फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म जैसे शारीरिक कारणों को खारिज किया जाना चाहिए। "डायग्नोस्टिक ओवरशैडोइंग", यानी लक्षणों को मनोरोग मान लेना, एक आम और खतरनाक त्रुटि है।
उत्तर
A · यह मान लेने से पहले कि यह पैनिक है, उसका शारीरिक आकलन करें, जीवन-संकेतकों सहित, और नीति के अनुसार ECG कराएँ
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · OCD
यह उत्तर क्यों है
ERP रोगियों को मनोग्रस्ति के ट्रिगर्स के संपर्क में लाता है और बाध्यताओं को रोकता है, जिससे अनुष्ठान के बिना चिंता घटती है।
उत्तर
A · OCD
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · स्किज़ोअफ़ेक्टिव विकार
यह उत्तर क्यों है
स्किज़ोअफ़ेक्टिव विकार में सिज़ोफ़्रेनिया के लक्षणों के साथ एक मनोदशा प्रकरण होता है, और कम से कम दो सप्ताह बिना मनोदशा प्रकरण के मनोविकृति। मनोविकारी अवसाद में मनोविकृति केवल मनोदशा प्रकरण के दौरान होती है।
उत्तर
D · स्किज़ोअफ़ेक्टिव विकार
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · A patient with coronary artery disease
यह उत्तर क्यों है
Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.
उत्तर
A · A patient with coronary artery disease
6.औषध विज्ञान
उत्तर: B · पैराइटल कोशिकाओं के H⁺/K⁺-ATPase का अपरिवर्तनीय अवरोध
यह उत्तर क्यों है
PPI अम्ल स्राव के अंतिम चरण, प्रोटॉन पंप को अपरिवर्तनीय रूप से रोकते हैं। H2 ब्लॉकर (जैसे फ़ैमोटिडीन) पहले चरण पर और कमज़ोर काम करते हैं; एंटासिड केवल उदासीन करते हैं।
उत्तर
B · पैराइटल कोशिकाओं के H⁺/K⁺-ATPase का अपरिवर्तनीय अवरोध