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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
BRecord it immediately as a command hallucination
CTell her that her beliefs are not real
DExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
जिस रोगी ने एक वर्ष से क्लोज़ापीन ली है, वह सिगरेट पीना छोड़ देता है। यह क्यों मायने रखता है?
Aइससे बिल्कुल फ़र्क नहीं पड़ता
Bक्लोज़ापीन का स्तर तेज़ी से गिरता है, इसलिए मनोविक्षिप्त पुनरावृत्ति रोकने के लिए खुराक आमतौर पर दोगुनी करनी पड़ती है
Cक्लोज़ापीन का स्तर बढ़ सकता है, जिससे बेहोशी और दौरे जैसे दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता है
Dक्लोज़ापीन पूरी तरह काम करना बंद कर देती है
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
असामान्यता का कौन-सा मानदंड व्यवहार को तब असामान्य मानता है जब वह जनसंख्या में दुर्लभ हो?
Aसांख्यिकीय विरलता
Bपर्याप्त रूप से कार्य करने में विफलता
Cआदर्श मानसिक स्वास्थ्य से विचलन
Dसामाजिक मानदंडों से विचलन
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
आयलॉन और अज़रिन ने एक मनोरोग वार्ड में टोकन अर्थव्यवस्था शुरू की। मुख्य निष्कर्ष और सीमा क्या थी?
Aइस विधि ने सप्ताहों में सिज़ोफ़्रेनिया ठीक कर दिया
Bरोगियों के मतिभ्रम स्थायी रूप से समाप्त हो गए, और लाभ छुट्टी के बाद भी बने रहे
Cलक्ष्य व्यवहार बढ़े, पर लाभ प्रायः वार्ड के बाहर सामान्यीकृत नहीं हुए
Dटोकनों का व्यवहार पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा
5.औषध विज्ञानमध्यम
अंतःशिरा वैनकोमाइसिन का उपयोग आमतौर पर किससे होने वाले संक्रमणों के उपचार में होता है?
AMRSA
BEscherichia coli
CCandida albicans
DPseudomonas aeruginosa
6.औषध विज्ञानकठिन
प्रथम-कोटि उन्मूलन वाली दवा की खुराक दोगुनी करने (अंतराल बदले बिना) पर:
Aस्थिर अवस्था का स्तर दोगुना होगा, पर वहाँ पहुँचने का समय नहीं बदलेगा
Bअर्ध-आयु दोगुनी होगी
Cस्थिर अवस्था का स्तर नहीं बदलेगा, पर उसे पाने में लगने वाला समय आधा हो जाएगा
Dस्थिर अवस्था तक पहुँचने का समय आधा होगा
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
यह उत्तर क्यों है
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
उत्तर
D · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · क्लोज़ापीन का स्तर बढ़ सकता है, जिससे बेहोशी और दौरे जैसे दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता है
यह उत्तर क्यों है
धुआँ यकृत एंज़ाइम CYP1A2 को प्रेरित करता है, जो क्लोज़ापीन का चयापचय करता है। धूम्रपान छोड़ने के बाद स्तर काफ़ी बढ़ सकते हैं, इसलिए निर्धारक को सूचित किया जाना चाहिए और स्तर तथा दुष्प्रभावों की निगरानी की जानी चाहिए।
उत्तर
C · क्लोज़ापीन का स्तर बढ़ सकता है, जिससे बेहोशी और दौरे जैसे दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता है
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · सांख्यिकीय विरलता
यह उत्तर क्यों है
सांख्यिकीय विरलता असामान्यता को औसत से बहुत दूर के व्यवहार के रूप में परिभाषित करती है। इसकी कमज़ोरी यह है कि कुछ दुर्लभ गुण, जैसे बहुत ऊँची बुद्धिलब्धि, वांछनीय होते हैं।
उत्तर
A · सांख्यिकीय विरलता
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · लक्ष्य व्यवहार बढ़े, पर लाभ प्रायः वार्ड के बाहर सामान्यीकृत नहीं हुए
यह उत्तर क्यों है
टोकन अर्थव्यवस्थाओं ने लंबे समय से भर्ती रोगियों में आत्म-देखभाल और कार्य व्यवहार बढ़ाए, पर प्रबलन के बिना परिवर्तन फीके पड़ते गए, और इस दृष्टिकोण ने नियंत्रण संबंधी नैतिक चिंताएँ उठाईं।
उत्तर
C · लक्ष्य व्यवहार बढ़े, पर लाभ प्रायः वार्ड के बाहर सामान्यीकृत नहीं हुए
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · MRSA
यह उत्तर क्यों है
वैनकोमाइसिन एक ग्लाइकोपेप्टाइड है जो ग्राम-पॉज़िटिव बैक्टीरिया में कोशिका भित्ति संश्लेषण रोकता है। यह MRSA के लिए एक मानक विकल्प है। यह ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की बाहरी झिल्ली को पार नहीं कर सकता।
उत्तर
A · MRSA
6.औषध विज्ञान
उत्तर: A · स्थिर अवस्था का स्तर दोगुना होगा, पर वहाँ पहुँचने का समय नहीं बदलेगा
यह उत्तर क्यों है
प्रथम-कोटि गतिकी में स्थिर अवस्था सांद्रता खुराक दर के अनुपात में होती है, पर वह फिर भी लगभग 4–5 अर्ध-आयु बाद ही मिलती है।
उत्तर
A · स्थिर अवस्था का स्तर दोगुना होगा, पर वहाँ पहुँचने का समय नहीं बदलेगा