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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
एक रोगी ने कई महीनों से प्रतिदिन बेंज़ोडायज़ेपीन ली है। इसे अचानक बंद क्यों नहीं करना चाहिए?
Aरोगी को इससे एलर्जी हो जाएगी
Bइससे तुरंत वज़न बढ़ेगा
Cकोई जोखिम नहीं है; बेंज़ोडायज़ेपीन को बिना धीरे-धीरे घटाए किसी भी समय बंद किया जा सकता है
Dअचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?
AWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
BThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
CThiamine quickly lowers the blood alcohol level
DThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कौन-सा व्यक्तित्व विकार संबंधों, आत्म-छवि और भावनाओं में अस्थिरता तथा स्पष्ट आवेगशीलता से चिह्नित है?
Aस्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार
Bपरिहारी (अवॉइडेंट) व्यक्तित्व विकार
Cसीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
Dआत्ममोही (नार्सिसिस्टिक) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
स्किज़ोफ्रेनिया की सहमति दर (कॉनकॉर्डेंस) एकयुग्मज जुड़वाँ में द्वियुग्मज जुड़वाँ से अधिक है। इससे क्या संकेत मिलता है?
Aजीन जोखिम में योगदान देते हैं, परंतु पर्यावरण भी मायने रखता है
Bपर्यावरण की कोई भूमिका नहीं है
Cस्किज़ोफ्रेनिया पूरी तरह जीन के कारण होता है
Dचिकित्सकों द्वारा जुड़वाँ का अन्य भाई-बहनों की तुलना में ग़लत निदान होने की संभावना अधिक होती है
5.औषध विज्ञानमध्यम
एक दवा यकृत एंज़ाइम CYP3A4 को रोकती है। मुख्यतः CYP3A4 से चयापचित होने वाली दूसरी दवा के साथ क्या हो सकता है?
Aकुछ नहीं, क्योंकि एंज़ाइम दूसरी दवाओं को प्रभावित नहीं करते
Bउसका प्लाज़्मा स्तर घटता है, इसलिए सामान्य खुराक पर वह काम करना बंद कर सकती है
Cगुर्दे उसे तेज़ी से निकालते हैं
Dउसका प्लाज़्मा स्तर बढ़ता है, जिससे दुष्प्रभाव का ख़तरा बढ़ता है
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?
AAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
BDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
CAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
DLow blood glucose from skipping breakfast
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · अचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
यह उत्तर क्यों है
दीर्घकालिक बेंज़ोडायज़ेपीन उपयोग शारीरिक निर्भरता करता है। अचानक बंद करने से प्रतिक्षेप चिंता (रिबाउंड एंग्ज़ाइटी), कंपन और दौरे हो सकते हैं, इसलिए खुराक धीरे-धीरे घटाई जाती है।
उत्तर
D · अचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
यह उत्तर क्यों है
Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.
उत्तर
A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
यह उत्तर क्यों है
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार में अस्थिर संबंध और पहचान, भावात्मक अस्थिरता, परित्याग का भय, आवेगशीलता और बार-बार आत्म-हानि होती है। DBT एक सुसमर्थित उपचार है।
उत्तर
C · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · जीन जोखिम में योगदान देते हैं, परंतु पर्यावरण भी मायने रखता है
यह उत्तर क्यों है
MZ में DZ से अधिक सहमति आनुवंशिक योगदान दिखाती है, जबकि 100% से काफ़ी कम सहमति का अर्थ है कि पर्यावरणीय कारक भी महत्वपूर्ण हैं।
उत्तर
A · जीन जोखिम में योगदान देते हैं, परंतु पर्यावरण भी मायने रखता है
5.औषध विज्ञान
उत्तर: D · उसका प्लाज़्मा स्तर बढ़ता है, जिससे दुष्प्रभाव का ख़तरा बढ़ता है
यह उत्तर क्यों है
एंज़ाइम अवरोधक (जैसे CYP3A4 के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन या ग्रेपफ़्रूट जूस) चयापचय धीमा करते हैं, इसलिए दूसरी दवा जमा होती है। एंज़ाइम प्रेरक उल्टा असर करते हैं।
उत्तर
D · उसका प्लाज़्मा स्तर बढ़ता है, जिससे दुष्प्रभाव का ख़तरा बढ़ता है
6.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
यह उत्तर क्यों है
Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.
उत्तर
A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction