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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient taking clozapine complains of drooling, especially at night. How should the nurse respond?
ARecognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
BExplain that it is a sign of an allergic reaction to the medicine
CTell him that it means the clozapine dose is too low and needs to be increased
DStop the clozapine immediately, because this is a sign of agranulocytosis
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
During a ward community meeting, several patients complain that the ward is too noisy at night. What reflects a therapeutic milieu?
ADiscuss the problem openly and involve patients in finding a solution
BAsk the patients to write their complaints down and then do nothing
CTell the patients that the rules cannot be changed
DEnd the meeting so the complaint is not discussed further
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
चिकित्सीय गठबंधन (थेरेप्यूटिक अलायंस) का अर्थ है:
Aरेफ़रल साझा करने वाले चिकित्सकों का समूह
Bचिकित्सक और सेवार्थी के बीच सहयोगी बंधन और लक्ष्यों व कार्यों पर सहमति
Cप्रारंभिक मूल्यांकन में दो मनोचिकित्सकों द्वारा स्वतंत्र रूप से सहमत सेवार्थी का निदान
Dक्लिनिक और बीमाकर्ता के बीच कानूनी अनुबंध
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
एक चिकित्सक कहता है: "'मैं असफल हूँ' विचार से लड़ने के बजाय, उसे केवल एक विचार के रूप में देखें, और जो आपके लिए महत्वपूर्ण है उस पर कार्य करें।" यह कौन-सी चिकित्सा का सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व करता है?
Aक्रमिक विसंवेदीकरण
Bस्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT)
Cशास्त्रीय मनोविश्लेषण
Dतर्कसंगत संवेगी व्यवहार चिकित्सा
5.औषध विज्ञानमध्यम
A patient with suspected sepsis has blood cultures ordered and a first antibiotic dose due. What should the nurse do?
AGive the antibiotic only if the temperature is above 40 °C (104 °F)
BTake the blood cultures first, then give the antibiotic at once
CGive the antibiotic first, then take blood cultures the next day
DWait for the culture results before giving any antibiotic
6.औषध विज्ञानकठिन
Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?
ARecent start of an antipsychotic drug
BSlow onset over days with lead-pipe rigidity
CRapid onset with hyperreflexia and clonus
DA very high creatine kinase
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
यह उत्तर क्यों है
Hypersalivation is a common, unpleasant effect of clozapine, often worse at night. It can be embarrassing and affect adherence, so it is reported; treatments are available, and the nurse also watches for aspiration risk.
उत्तर
A · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
यह उत्तर क्यों है
In a therapeutic milieu, the ward environment itself is used for treatment. Shared decision-making in community meetings builds responsibility, social skills and trust.
उत्तर
A · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · चिकित्सक और सेवार्थी के बीच सहयोगी बंधन और लक्ष्यों व कार्यों पर सहमति
यह उत्तर क्यों है
चिकित्सीय गठबंधन विभिन्न दृष्टिकोणों में चिकित्सा के परिणाम का लगातार पूर्वानुमान देता है, जो मनोचिकित्सा में सामान्य कारकों के महत्व का समर्थन करता है।
उत्तर
B · चिकित्सक और सेवार्थी के बीच सहयोगी बंधन और लक्ष्यों व कार्यों पर सहमति
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT)
यह उत्तर क्यों है
ACT (हेज़) स्वीकृति, संज्ञानात्मक विलगन (डिफ़्यूज़न) और मूल्य-आधारित कार्य का उपयोग करती है। पारंपरिक संज्ञानात्मक चिकित्सा के विपरीत, यह विचारों की सामग्री का खंडन करने का प्रयास नहीं करती।
उत्तर
B · स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT)
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
यह उत्तर क्यों है
Cultures are taken before antibiotics so the organism can be identified, but antibiotics must not be delayed in sepsis. Taking cultures quickly and then giving the antibiotic meets both aims.
उत्तर
B · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
यह उत्तर क्यों है
Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.