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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?
A"What does the man in the corner look like?"
B"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
C"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
D"The man will go away if you ignore him."
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A woman who takes lithium for bipolar disorder tells the nurse she would like to become pregnant. What is the best response?
A"You'll need to choose between treating your bipolar disorder and having a baby."
B"Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
C"Stop the lithium today so that it is out of your body before you get pregnant."
D"Lithium is completely safe in pregnancy, so there is no need to change anything at all."
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
क्लार्क के आतंक के संज्ञानात्मक मॉडल के अनुसार आतंक दौरे किससे उत्पन्न होते हैं?
Aसामान्य शारीरिक संवेदनाओं की विनाशकारी ग़लत व्याख्या से
Bदूसरों द्वारा मूल्यांकन के भय से
Cदैनिक जीवन में पुरस्कृत करने वाली गतिविधियों की कमी से
Dवर्जित आवेगों को लेकर इड और सुपरईगो के बीच अचेतन द्वंद्व से
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
एक पुरुष कहता है कि एक प्रसिद्ध गायिका गुप्त रूप से उससे प्रेम करती है और अपने गीतों से उसे कूट संदेश भेजती है। इसके अलावा उसका चिंतन और व्यवहार सामान्य है, कोई मतिभ्रम नहीं। कौन-सा निदान सबसे उपयुक्त है?
Aसिज़ोफ़्रेनिया, पैरानॉइड प्रकार
Bभ्रमासक्ति विकार, कामोन्मादी (इरोटोमैनिक) प्रकार
Cआत्ममोही व्यक्तित्व विकार
Dउन्माद के साथ द्विध्रुवी विकार
5.औषध विज्ञानमध्यम
Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?
ADeep intramuscular only
BSubcutaneous in the abdomen
CIntravenous push
DIntravenous infusion over 30 minutes
6.औषध विज्ञानकठिन
Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?
ARituximab is made from the hepatitis B virus
BRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
CHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
DRituximab is a vaccine against hepatitis B
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
यह उत्तर क्यों है
Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.
उत्तर
B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
यह उत्तर क्यों है
Lithium in early pregnancy is linked to cardiac malformations, but stopping it abruptly greatly raises the risk of relapse. Pre-conception planning with the prescriber balances these risks.
उत्तर
B · "Please don't stop your lithium on your own. Let's arrange for you to plan this with your prescriber before you conceive."
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · सामान्य शारीरिक संवेदनाओं की विनाशकारी ग़लत व्याख्या से
यह उत्तर क्यों है
क्लार्क ने प्रस्तावित किया कि लोग धड़कन या चक्कर जैसी संवेदनाओं को आसन्न विपत्ति के संकेत मानते हैं, जिससे चिंता और संवेदनाएँ बढ़ती हैं और एक दुष्चक्र बनता है।
उत्तर
A · सामान्य शारीरिक संवेदनाओं की विनाशकारी ग़लत व्याख्या से
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · भ्रमासक्ति विकार, कामोन्मादी (इरोटोमैनिक) प्रकार
यह उत्तर क्यों है
भ्रमासक्ति विकार में कम से कम एक महीने तक एक या अधिक भ्रमासक्तियाँ होती हैं, सिज़ोफ़्रेनिया के मानदंड पूरे नहीं होते, और भ्रमासक्ति के अलावा कार्यक्षमता स्पष्ट रूप से बाधित नहीं होती। कामोन्मादी भ्रमासक्तियों में यह विश्वास होता है कि कोई दूसरा व्यक्ति रोगी से प्रेम करता है।
उत्तर
B · भ्रमासक्ति विकार, कामोन्मादी (इरोटोमैनिक) प्रकार
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Deep intramuscular only
यह उत्तर क्यों है
Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.
उत्तर
A · Deep intramuscular only
6.औषध विज्ञान
उत्तर: B · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
यह उत्तर क्यों है
Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.
उत्तर
B · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure