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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
शारीरिक प्रतिबंध (फ़िज़िकल रेस्ट्रेंट) के उपयोग पर कौन-सा सिद्धांत लागू होता है?
Aइसे दर्ज करने की आवश्यकता नहीं है
Bइसे नियम तोड़ने पर दंड के रूप में उपयोग किया जा सकता है
Cइसे व्यस्त शिफ़्ट में कर्मचारियों की सुविधा के लिए उपयोग किया जा सकता है, बशर्ते उसे दर्ज किया जाए और बाद में टीम समीक्षा करे
Dयह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
ECT उपचार के तुरंत बाद रोगी रिकवरी क्षेत्र में उनींदा है। नर्सिंग प्राथमिकता क्या है?
Aतुरंत बड़ा नाश्ता दें
Bरोगी से अकेले वार्ड तक चलकर वापस जाने को कहें
Cवायुमार्ग बनाए रखें, रोगी को करवट पर रखें और जीवन-संकेतकों की निगरानी करें
Dकिसी स्थायी क्षति की जाँच के लिए रोगी की दीर्घकालिक स्मृति का विस्तार से परीक्षण करें
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कौन-सा व्यक्तित्व विकार संबंधों, आत्म-छवि और भावनाओं में अस्थिरता तथा स्पष्ट आवेगशीलता से चिह्नित है?
Aस्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार
Bआत्ममोही (नार्सिसिस्टिक) व्यक्तित्व विकार
Cपरिहारी (अवॉइडेंट) व्यक्तित्व विकार
Dसीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
अभिव्यक्त भावना संबंधी शोध दिखाता है कि स्किज़ोफ्रेनिया की पुनरावृत्ति अधिक संभावित है जब परिवार दिखाते हैं:
Aकम संपर्क
Bस्नेहपूर्ण, शांत समर्थन
Cअधिक आलोचना, शत्रुता और अत्यधिक भावनात्मक संलिप्तता
Dमौसम के बारे में बार-बार चर्चा
5.औषध विज्ञानमध्यम
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ANew or worsening suicidal thoughts or agitation
BHearing loss and tinnitus
CBlood glucose before every meal and at bedtime
DDaily bowel movements only
6.औषध विज्ञानकठिन
Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?
AA normal side effect; give loperamide and continue as usual
BFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products
CC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
DAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · यह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
यह उत्तर क्यों है
प्रतिबंध का उपयोग केवल आसन्न नुकसान रोकने के लिए, तनाव-शमन (डी-एस्केलेशन) के विफल होने के बाद, कानून और नीति के अनुसार किया जाता है। रोगी की साँस, परिसंचरण और कुशलता की सतत निगरानी की जाती है, और सब कुछ दर्ज किया जाता है।
उत्तर
D · यह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · वायुमार्ग बनाए रखें, रोगी को करवट पर रखें और जीवन-संकेतकों की निगरानी करें
यह उत्तर क्यों है
ECT के बाद, रोगी के पूरी तरह जागने तक वायुमार्ग और साँस प्राथमिकता है, जीवन-संकेतकों और अभिविन्यास की निगरानी के साथ। भोजन और चलना तब आते हैं जब रोगी सजग हो और सुरक्षित रूप से निगल सके।
उत्तर
C · वायुमार्ग बनाए रखें, रोगी को करवट पर रखें और जीवन-संकेतकों की निगरानी करें
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
यह उत्तर क्यों है
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार में अस्थिर संबंध और पहचान, भावात्मक अस्थिरता, परित्याग का भय, आवेगशीलता और बार-बार आत्म-हानि होती है। DBT एक सुसमर्थित उपचार है।
उत्तर
D · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · अधिक आलोचना, शत्रुता और अत्यधिक भावनात्मक संलिप्तता
यह उत्तर क्यों है
उच्च अभिव्यक्त भावना अधिक पुनरावृत्ति दर की भविष्यवाणी करती है; इसे घटाने वाले पारिवारिक हस्तक्षेप पुनरावृत्ति कम करते हैं।
उत्तर
C · अधिक आलोचना, शत्रुता और अत्यधिक भावनात्मक संलिप्तता
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
यह उत्तर क्यों है
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
उत्तर
A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
यह उत्तर क्यों है
Broad-spectrum antibiotics, especially clindamycin, allow C. difficile to overgrow and release toxins. Stool is tested, contact precautions with soap-and-water handwashing are used, and antidiarrhoeals are avoided because they keep toxin in the gut.
उत्तर
C · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals