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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A 24-year-old woman with bipolar disorder is starting valproate. What is the most important teaching point?
AIt must be taken with grapefruit juice to be absorbed
BIt is safe in pregnancy and needs no special precautions
CIt will cause her to lose weight quickly, so she should eat extra meals and snacks every day
DIt can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
नर्स को पहले किस रोगी को देखना चाहिए?
Aलिथियम पर रोगी जिसके हाथ में महीन कंपन है
Bनया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
Cअवसादग्रस्त रोगी जो सोने में मदद माँग रहा है
Dचिंतित रोगी जो सुबह के वार्ड राउंड से पहले डिस्चार्ज योजनाओं पर चर्चा करना चाहता है
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कौन-सा व्यक्तित्व विकार संबंधों, आत्म-छवि और भावनाओं में अस्थिरता तथा स्पष्ट आवेगशीलता से चिह्नित है?
Aसीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
Bस्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार
Cपरिहारी (अवॉइडेंट) व्यक्तित्व विकार
Dआत्ममोही (नार्सिसिस्टिक) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
मनोचिकित्सा अनुसंधान में "डोडो पक्षी निर्णय" (Dodo bird verdict) किस निष्कर्ष को दर्शाता है?
Aअवसाद के लिए केवल मनोविश्लेषण प्रभावी है
Bदवा हमेशा मनोचिकित्सा से बेहतर होती है
Cप्रतीक्षा-सूची पर रखे गए अनुपचारित सेवार्थी उपचार पाने वालों से तेज़ी से सुधरते हैं
Dविभिन्न वास्तविक चिकित्साएँ प्रायः मोटे तौर पर समान परिणाम देती हैं
5.औषध विज्ञानमध्यम
After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?
ATo check that the vaccine has already created protective antibodies
BTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
CTo make sure the injection site does not bruise
DTo measure the person's temperature for fever
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?
AA rapid bolus of hypertonic saline
BDesmopressin
CFluid restriction
DLarge volumes of IV glucose 5%
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
यह उत्तर क्यों है
Valproate is highly teratogenic, causing neural tube defects and developmental problems. Women who could become pregnant need clear information, effective contraception and specialist review.
उत्तर
D · It can seriously harm an unborn baby, so effective contraception and specialist advice are essential
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · नया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
यह उत्तर क्यों है
स्वयं को नुकसान पहुँचाने के आदेशात्मक मतिभ्रम तात्कालिक सुरक्षा जोखिम दर्शाते हैं। महीन कंपन लिथियम का आम दुष्प्रभाव है, और अन्य अनुरोध थोड़ी देर रुक सकते हैं।
उत्तर
B · नया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
यह उत्तर क्यों है
सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार में अस्थिर संबंध और पहचान, भावात्मक अस्थिरता, परित्याग का भय, आवेगशीलता और बार-बार आत्म-हानि होती है। DBT एक सुसमर्थित उपचार है।
उत्तर
A · सीमावर्ती (बॉर्डरलाइन) व्यक्तित्व विकार
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · विभिन्न वास्तविक चिकित्साएँ प्रायः मोटे तौर पर समान परिणाम देती हैं
यह उत्तर क्यों है
मेटा-विश्लेषण प्रायः स्थापित चिकित्साओं के बीच छोटे अंतर पाते हैं, जिसे गठबंधन जैसे सामान्य कारकों के समर्थन के रूप में लिया गया है। कुछ विकार, जैसे OCD और दुर्भीतियाँ, एक्सपोज़र जैसे विशिष्ट उपचारों के स्पष्ट लाभ दिखाते हैं।
उत्तर
D · विभिन्न वास्तविक चिकित्साएँ प्रायः मोटे तौर पर समान परिणाम देती हैं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
यह उत्तर क्यों है
Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.
उत्तर
B · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Fluid restriction
यह उत्तर क्यों है
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.