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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
एक रोगी ने कई महीनों से प्रतिदिन बेंज़ोडायज़ेपीन ली है। इसे अचानक बंद क्यों नहीं करना चाहिए?
Aइससे तुरंत वज़न बढ़ेगा
Bरोगी को इससे एलर्जी हो जाएगी
Cकोई जोखिम नहीं है; बेंज़ोडायज़ेपीन को बिना धीरे-धीरे घटाए किसी भी समय बंद किया जा सकता है
Dअचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
नर्स को पहले किस रोगी को देखना चाहिए?
Aअवसादग्रस्त रोगी जो सोने में मदद माँग रहा है
Bलिथियम पर रोगी जिसके हाथ में महीन कंपन है
Cचिंतित रोगी जो सुबह के वार्ड राउंड से पहले डिस्चार्ज योजनाओं पर चर्चा करना चाहता है
Dनया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
क्लोज़ापीन सामान्यतः उपचार-प्रतिरोधी सिज़ोफ़्रेनिया के लिए क्यों रखी जाती है?
Aयह केवल ऋणात्मक लक्षणों पर काम करती है
Bयह एग्रैनुलोसाइटोसिस कर सकती है, इसलिए नियमित रक्त निगरानी आवश्यक है
Cइसे गोलियों के रूप में नहीं लिया जा सकता
Dयह उपलब्ध सबसे कम प्रभावी मनोविकाररोधी है, इसलिए यह अंतिम विकल्प है
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) मूल रूप से किसके लिए विकसित की गई थी?
Aविशिष्ट दुर्भीतियाँ
Bडिमेंशिया
Cआत्म-क्षति सहित सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार
Dद्विध्रुवी विकार
5.औषध विज्ञानमध्यम
In which patient is bupropion contraindicated?
AA patient with seasonal allergies
BA patient who wants to stop smoking
CA patient with a seizure disorder or an eating disorder
DA patient with high blood cholesterol and a family history of it
6.औषध विज्ञानकठिन
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
AVitamin K deficiency bleeding
BNormal newborn behaviour
CNeonatal opioid withdrawal syndrome
DNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · अचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
यह उत्तर क्यों है
दीर्घकालिक बेंज़ोडायज़ेपीन उपयोग शारीरिक निर्भरता करता है। अचानक बंद करने से प्रतिक्षेप चिंता (रिबाउंड एंग्ज़ाइटी), कंपन और दौरे हो सकते हैं, इसलिए खुराक धीरे-धीरे घटाई जाती है।
उत्तर
D · अचानक छोड़ने से गंभीर चिंता, अनिद्रा और दौरे पड़ सकते हैं
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · नया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
यह उत्तर क्यों है
स्वयं को नुकसान पहुँचाने के आदेशात्मक मतिभ्रम तात्कालिक सुरक्षा जोखिम दर्शाते हैं। महीन कंपन लिथियम का आम दुष्प्रभाव है, और अन्य अनुरोध थोड़ी देर रुक सकते हैं।
उत्तर
D · नया भर्ती रोगी जो कहता है कि आवाज़ें उससे खिड़की से कूदने को कह रही हैं
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · यह एग्रैनुलोसाइटोसिस कर सकती है, इसलिए नियमित रक्त निगरानी आवश्यक है
यह उत्तर क्यों है
अन्य मनोविकाररोधी दवाएँ विफल होने पर क्लोज़ापीन प्रभावी है, पर यह न्यूट्रोफ़िल में ख़तरनाक गिरावट कर सकती है, इसलिए रोगियों को नियमित रक्त परीक्षण चाहिए।
उत्तर
B · यह एग्रैनुलोसाइटोसिस कर सकती है, इसलिए नियमित रक्त निगरानी आवश्यक है
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · आत्म-क्षति सहित सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार
यह उत्तर क्यों है
DBT, CBT को सचेतनता, भावना-नियमन और व्यथा-सहनशीलता कौशलों के साथ जोड़ती है; इसे पहले सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार और दीर्घकालिक आत्मघाती प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए विकसित किया गया था।
उत्तर
C · आत्म-क्षति सहित सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार
5.औषध विज्ञान
उत्तर: C · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
यह उत्तर क्यों है
Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.
उत्तर
C · A patient with a seizure disorder or an eating disorder
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Neonatal opioid withdrawal syndrome
यह उत्तर क्यों है
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.