प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।
1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
शारीरिक प्रतिबंध (फ़िज़िकल रेस्ट्रेंट) के उपयोग पर कौन-सा सिद्धांत लागू होता है?
Aइसे नियम तोड़ने पर दंड के रूप में उपयोग किया जा सकता है
Bयह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
Cइसे व्यस्त शिफ़्ट में कर्मचारियों की सुविधा के लिए उपयोग किया जा सकता है, बशर्ते उसे दर्ज किया जाए और बाद में टीम समीक्षा करे
Dइसे दर्ज करने की आवश्यकता नहीं है
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
एकांतवास (सेक्लूज़न) में रोगी सोता प्रतीत होता है। नर्स को क्या करना चाहिए?
Aरोगी को अगली शिफ़्ट तक छोड़ दें
Bअपेक्षित आवृत्ति पर निगरानी जारी रखें, साँस और कुशलता की जाँच करते हुए
Cनिगरानी बंद कर दें क्योंकि रोगी सो रहा है
Dरोगी को हर 5 मिनट पर जगाकर पूछें कि वह कैसा महसूस कर रहा है और साँस जाँचें
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
बेंज़ोडायज़ेपीन चिंता मुख्य रूप से कैसे घटाती हैं?
Aप्रीसिनैप्टिक न्यूरॉनों में सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को अवरुद्ध करके
Bडोपामाइन D2 ग्राही अवरुद्ध करके
CGABA-A ग्राहियों पर GABA के प्रभाव को बढ़ाकर
Dमोनोऐमीन ऑक्सीडेज़ को अवरुद्ध करके
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
कौन-सा निष्कर्ष अवसाद में केवल परिस्थितियों के बजाय सेरोटोनिन और अन्य मोनोऐमीनों की भूमिका का सबसे अच्छा समर्थन करता है?
Aसामाजिक और आर्थिक परिस्थितियों में बड़े अंतर के बावजूद सभी देशों में अवसाद की दरें समान हैं
Bयादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
Cहानि का अनुभव करने वाला हर व्यक्ति अवसादग्रस्त हो जाता है
Dअवसाद कभी परिवारों में नहीं चलता
5.औषध विज्ञानमध्यम
क्लोपिडोग्रेल प्लेटलेट एकत्रीकरण कैसे घटाता है?
Aयह एंटीथ्रॉम्बिन को सक्रिय करता है
Bयह ADP के लिए प्लेटलेट P2Y12 रिसेप्टर को रोकता है
Cयह प्लेटलेट COX-1 को रोकता है
Dयह ग्लाइकोप्रोटीन IIb/IIIa रिसेप्टर को सीधे रोकता है
6.औषध विज्ञानकठिन
QT अंतराल को लंबा करने वाली कई दवाओं को मिलाने से किस जानलेवा अतालता का जोखिम बढ़ता है?
Aटॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (torsades de pointes)
Bप्रथम-डिग्री हार्ट ब्लॉक
Cसाइनस टैकीकार्डिया
Dआलिंद फ़िब्रिलेशन (atrial fibrillation)
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · यह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
यह उत्तर क्यों है
प्रतिबंध का उपयोग केवल आसन्न नुकसान रोकने के लिए, तनाव-शमन (डी-एस्केलेशन) के विफल होने के बाद, कानून और नीति के अनुसार किया जाता है। रोगी की साँस, परिसंचरण और कुशलता की सतत निगरानी की जाती है, और सब कुछ दर्ज किया जाता है।
उत्तर
B · यह अंतिम उपाय है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो गए हों, निकट निगरानी के साथ और सुरक्षित होते ही रिहाई के साथ
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · अपेक्षित आवृत्ति पर निगरानी जारी रखें, साँस और कुशलता की जाँच करते हुए
यह उत्तर क्यों है
एकांतवास में रोगियों को नीति के अनुसार सतत या बार-बार निगरानी चाहिए, जिसमें यह देखना शामिल है कि वे सामान्य रूप से साँस ले रहे हैं या नहीं, विशेषकर बेहोशी की दवा के बाद। एकांतवास तब समाप्त होता है जब उसकी आवश्यकता नहीं रहती।
उत्तर
B · अपेक्षित आवृत्ति पर निगरानी जारी रखें, साँस और कुशलता की जाँच करते हुए
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · GABA-A ग्राहियों पर GABA के प्रभाव को बढ़ाकर
यह उत्तर क्यों है
बेंज़ोडायज़ेपीन GABA-A ग्राही की सक्रियता बढ़ाती हैं, जिससे तेज़ शांतिकारी प्रभाव होता है। सहनशीलता और निर्भरता के कारण इनकी सामान्यतः केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए अनुशंसा की जाती है।
उत्तर
C · GABA-A ग्राहियों पर GABA के प्रभाव को बढ़ाकर
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · यादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
यह उत्तर क्यों है
मोनोऐमीनों को लक्षित करने वाली अवसादरोधी दवाएँ औसतन प्लेसिबो से बेहतर होती हैं, हालाँकि मामूली अंतर से। यह जैविक योगदान का समर्थन करता है पर यह नहीं दिखाता कि केवल कम सेरोटोनिन अवसाद का कारण है।
उत्तर
B · यादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · यह ADP के लिए प्लेटलेट P2Y12 रिसेप्टर को रोकता है
यह उत्तर क्यों है
क्लोपिडोग्रेल यकृत में सक्रिय होता है और प्लेटलेट पर P2Y12 ADP रिसेप्टर को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है। हार्ट अटैक या स्टेंट के बाद इसे अक्सर एस्पिरिन के साथ मिलाया जाता है।
उत्तर
B · यह ADP के लिए प्लेटलेट P2Y12 रिसेप्टर को रोकता है
6.औषध विज्ञान
उत्तर: A · टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (torsades de pointes)
यह उत्तर क्यों है
लंबा QT अंतराल पुनर्ध्रुवण (repolarisation) में देरी करता है और torsades de pointes उत्पन्न कर सकता है, जो निलय फ़िब्रिलेशन में बदल सकता है। कुछ मैक्रोलाइड, एंटीसाइकोटिक और अतालतारोधी जैसी दवाएँ इस जोखिम को बढ़ाती हैं।