NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep dry
  2. BKeep moving
  3. CKeep warm
  4. DKeep clean
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

Before giving a PRN dose of oral morphine, which assessment is most important?

  1. AThe respiratory rate and level of sedation
  2. BThe patient's last bowel movement
  3. CThe patient's blood glucose level
  4. DThe patient's weight and height, recorded on admission
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?

  1. ARest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
  2. BPour from below the level of the field to reduce splashing
  3. CReach across the field to fill the bowl at the far side
  4. DHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  2. BThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  3. CThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  4. DThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin D (calciferol)
  2. BThiamine (vitamin B1)
  3. CVitamin K (phytonadione)
  4. DVitamin C (ascorbic acid)
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. ATaking the victim straight to the X-ray department
  2. BFull assessment inside the main department straight away
  3. CPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  4. DDecontamination before the victim enters the treatment area
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. ASmoking
  2. BGood blood glucose control
  3. CAdequate fluid intake
  4. DA diet rich in protein
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. AAscending cholangitis
  2. BAcute appendicitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DSimple biliary colic
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

फ़्यूरोसेमाइड लेने वाले रोगी का पोटैशियम 2.9 mEq/L है। नर्स कौन-सा निष्कर्ष अपेक्षित रखेगी?

  1. Aमुँह के आसपास झुनझुनी और सकारात्मक क्वोस्टेक का चिह्न
  2. Bअतिसक्रिय आँतों के कारण दस्त और पेट में ऐंठन
  3. CECG पर ऊँची, नुकीली T तरंगें
  4. Dमांसपेशी कमज़ोरी और पैरों में ऐंठन
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

aPTT परिणाम अत्यधिक उच्च है, पर नर्स को पता चलता है कि नमूना उस बाँह से लिया गया था जिसमें हेपरिन इन्फ़्यूज़न चल रहा है। सबसे अच्छी कार्रवाई क्या है?

  1. Aहेपरिन को पलटने के लिए तुरंत प्रोटामीन दें
  2. Bहेपरिन इन्फ़्यूज़न स्थायी रूप से रोकें और निर्धारक को सूचित करें
  3. Cखुराक समायोजित करने से पहले दूसरी बाँह से नया नमूना माँगें
  4. Dपरिणाम स्वीकार करें और इन्फ़्यूज़न दर आधी कर दें
11.औषध विज्ञानमध्यम

A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?

  1. ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
  2. BExercise in crowded gyms to build strength
  3. CEat plenty of raw shellfish to boost protein
  4. DReport a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.औषध विज्ञानकठिन

In adult cardiac arrest with shock-refractory ventricular fibrillation, which antiarrhythmic is commonly given?

  1. AAdenosine
  2. BAmiodarone
  3. CVerapamil
  4. DDigoxin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

मीटर्ड-डोज़ इन्हेलर के लिए स्पेसर के बारे में कौन-सा कथन सही है?

  1. Aइसे ड्राई-पाउडर इन्हेलर के साथ उपयोग करने के लिए बनाया गया है
  2. Bइसका अर्थ है कि स्टेरॉइड प्रिवेंटर इन्हेलर पूरी तरह बंद किया जा सकता है
  3. Cकम तालमेल चाहिए और अधिक दवा फेफड़ों तक पहुँचती है
  4. Dयह दवा के हर कश को सामान्य से अधिक शक्तिशाली बनाता है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. ATake several sets of blood cultures from separate sites
  2. BTake a single blood culture from the cannula
  3. CArrange an exercise ECG test
  4. DWait for an echocardiogram before taking any samples
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

हीमोडायलिसिस की कौन-सी जटिलता सिरदर्द, मतली, बेचैनी और कभी-कभी दौरे करती है, विशेषकर पहले सत्रों में?

  1. Aडायलिसिस डिसइक्विलिब्रियम सिंड्रोम
  2. Bलाइनों से शिरापरक वायु एम्बोलिज़्म
  3. Cजीवाणुजन्य पेरिटोनाइटिस
  4. Dडायलिसेट हाइपोग्लाइसीमिया
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

T4 मेरुरज्जु चोट वाले मरीज़ को धमक वाला सिरदर्द, BP 210/110 mmHg, चोट के ऊपर लाल पसीने वाली त्वचा और 50/min की नाड़ी है। मरीज़ को बैठाने के बाद अगली प्राथमिकता क्या है?

  1. Aमरीज़ को फिर से सीधा लिटाना और पैर तकियों पर उठाना
  2. Bरक्त संचार को सहारा देने के लिए तेज़ IV द्रव बोलस देना
  3. Cट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके
  4. Dशामक दवा देना और एक घंटे बाद रक्तचाप दोबारा जाँचना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी देते समय आमतौर पर कौन-से PPE अनुशंसित हैं?

  1. Aकागज़ी सर्जिकल मास्क पर दस्ताने नहीं
  2. Bसाधारण सूती दस्ताने और प्लास्टिक एप्रन
  3. Cकीमो-परीक्षित दस्ताने और अपारगम्य गाउन
  4. Dकोई PPE नहीं, क्योंकि इन्फ़्यूज़न बैग सीलबंद है
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

A patient with recurrent diverticulitis reports passing air and faecal matter in the urine. What is the most likely cause?

  1. AA simple lower urinary tract infection
  2. BA fistula between the colon and the bladder
  3. CBowel preparation that was taken too quickly
  4. DA kidney stone blocking the ureter
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

During the hip examination, the nurse hears a "clunk" as the newborn's hip is abducted. What does this suggest?

  1. AA fractured femur from the birth
  2. BDevelopmental dysplasia of the hip
  3. CA normal finding in all newborns
  4. DClubfoot affecting the same side
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?

  1. AHypoglycaemia from the transfused blood
  2. BHypertension caused by the volume of blood lost
  3. CCoagulopathy from loss of clotting factors
  4. DPostpartum depression within the hour
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. AViral croup
  2. BAn inhaled foreign body
  3. CA first attack of asthma
  4. DBronchiolitis
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

After successful treatment of anaphylaxis, why is the child observed for several hours?

  1. ASymptoms can return even after recovery
  2. BObservation is only needed for legal reasons
  3. CAdrenaline always causes a dangerous rash later
  4. DThe child must stay until antibody tests come back
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

वर्निके एन्सेफ़ैलोपैथी का क्लासिक त्रय क्या है?

  1. Aभ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ
  2. Bकेवल सिरदर्द, उल्टी और धुँधली दृष्टि
  3. Cबुखार, दाने और गर्दन में अकड़न
  4. Dकंपन, कठोरता और धीमी गति
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

ओपिओइड निर्भरता के उपचार में एक रोगी को बुप्रेनॉर्फ़ीन की पहली खुराक मिलने वाली है। उसने 2 घंटे पहले हेरोइन ली थी। जोखिम क्या है?

  1. Aबुप्रेनॉर्फ़ीन हेरोइन में जुड़ जाएगी और श्वसन अवसाद के साथ खतरनाक ओपिओइड ओवरडोज़ करेगी
  2. Bकोई जोखिम नहीं; इसे तुरंत देना चाहिए
  3. Cबुप्रेनॉर्फ़ीन का बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं होगा
  4. Dयदि पूर्ण एगोनिस्ट अभी भी सक्रिय हों तो बुप्रेनॉर्फ़ीन प्रेरित विदड्रॉल (प्रेसिपिटेटेड विदड्रॉल) कर सकती है
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
189 cm1 in = 2.54 cmh = ? in

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की ऊँचाई 189 cm है। 1 in = 2.54 cm का उपयोग करके इंच में ऊँचाई h ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

189 cm1 in = 2.54 cm
h = in
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
3 tbsp? mL3 fl oz? mL¾ कप? mL2½ tsp? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी 3 tbsp / तरल पूरक, 3 fl oz / जूस, ¾ कप / चाय, 2½ tsp / खाँसी का सिरप लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

18 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 20 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 40 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

18 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 350 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 0.5 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

350 mcg0.5 mg/mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

15 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 8 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
750 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 60 बूँद/mL के सेट से 32 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 750 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

32 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टजेली120 mLदूध200 mLIV इन्फ्यूज़न125 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक2 × 50 mLमूत्र325 mLमूत्र475 mLमूत्र450 mLघाव ड्रेन130 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 58 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

58 kg12 hमूत्र: 325 mLमूत्र: 475 mLमूत्र: 450 mLघाव ड्रेन: 130 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
500 mL→ 50 mL/hशुरुआत 14:00tकुल​ = ? h100 mL/h × 3 h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL इन्फ्यूज़न 14:00 पर 100 mL/h से शुरू होता है। 3 घंटे बाद दर बदलकर 50 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

500 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का मोर्स फ़ॉल स्केल से आकलन किया गया है: पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ; द्वितीयक निदान: हाँ; चलने में सहायता: फ़र्नीचर पकड़कर चलता है; IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं; चाल: बाधित; मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है। मोर्स कुल MFS ज्ञात कीजिए।

0–125
MFS =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
102?SBPDBPmmHgMAP = 60

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 60 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 102 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 60 mmHg का MAP देता है?

MAP 60 mmHgSBP 102 mmHg
DBP = mmHg

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · Keep moving

यह उत्तर क्यों है

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

उत्तर

B · Keep moving
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · The respiratory rate and level of sedation

यह उत्तर क्यों है

Opioids can cause sedation and respiratory depression. Checking breathing and alertness before each dose, as well as the pain score, keeps the patient safe.

उत्तर

A · The respiratory rate and level of sedation
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl

यह उत्तर क्यों है

The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.

उत्तर

D · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

यह उत्तर क्यों है

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

उत्तर

D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · Thiamine (vitamin B1)

यह उत्तर क्यों है

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

उत्तर

B · Thiamine (vitamin B1)
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · Decontamination before the victim enters the treatment area

यह उत्तर क्यों है

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

उत्तर

D · Decontamination before the victim enters the treatment area
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Smoking

यह उत्तर क्यों है

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

उत्तर

A · Smoking
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Ascending cholangitis

यह उत्तर क्यों है

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

उत्तर

A · Ascending cholangitis
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: D · मांसपेशी कमज़ोरी और पैरों में ऐंठन

यह उत्तर क्यों है

कम पोटैशियम से मांसपेशी कमज़ोरी, ऐंठन, आँतों की गति में कमी (कब्ज़, यहाँ तक कि इलियस) और अतालता होती है। नुकीली T तरंगें हाइपरकैलेमिया में दिखती हैं, और मुँह के आसपास झुनझुनी कम कैल्शियम का संकेत देती है।इससे जाँचा गया: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

उत्तर

D · मांसपेशी कमज़ोरी और पैरों में ऐंठन
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · खुराक समायोजित करने से पहले दूसरी बाँह से नया नमूना माँगें

यह उत्तर क्यों है

इन्फ़्यूज़न वाली बाँह से निकाले गए रक्त में ड्रिप की हेपरिन होती है, इसलिए aPTT झूठा उच्च आता है। दूसरी बाँह का नमूना सही परिणाम देता है। झूठे परिणाम पर खुराक बदलने से थक्के बन सकते हैं।इससे जाँचा गया: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

उत्तर

C · खुराक समायोजित करने से पहले दूसरी बाँह से नया नमूना माँगें
11.औषध विज्ञान

उत्तर: D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away

यह उत्तर क्यों है

Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.

उत्तर

D · Report a temperature of 38 °C (100.4 °F) or higher straight away
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Amiodarone

यह उत्तर क्यों है

Amiodarone is used for VF or pulseless VT that persists after shocks, with lidocaine as an alternative. Adenosine, digoxin and verapamil have no role in VF.

उत्तर

B · Amiodarone
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · कम तालमेल चाहिए और अधिक दवा फेफड़ों तक पहुँचती है

यह उत्तर क्यों है

स्पेसर एरोसोल की गति धीमी करता है और उसे रोके रखता है ताकि मरीज़ धीमी साँसों से उसे ले सके। अधिक दवा फेफड़ों तक पहुँचती है और मुँह में कम जमती है। इसका उपयोग दबावयुक्त मीटर्ड-डोज़ इन्हेलर के साथ होता है, ड्राई-पाउडर उपकरणों के साथ नहीं।

उत्तर

C · कम तालमेल चाहिए और अधिक दवा फेफड़ों तक पहुँचती है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · Take several sets of blood cultures from separate sites

यह उत्तर क्यों है

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

उत्तर

A · Take several sets of blood cultures from separate sites
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · डायलिसिस डिसइक्विलिब्रियम सिंड्रोम

यह उत्तर क्यों है

रक्त से यूरिया का तेज़ी से निकलना एक परासरणी ढाल बनाता है, इसलिए पानी मस्तिष्क कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे सेरिब्रल एडिमा होती है। इसे छोटे, कोमल पहले सत्रों से रोका जाता है।

उत्तर

A · डायलिसिस डिसइक्विलिब्रियम सिंड्रोम
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · ट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके

यह उत्तर क्यों है

ऑटोनॉमिक डिसरिफ़्लेक्सिया एक आपातकाल है। मरीज़ को पैर नीचे करके बैठाएँ, तंग कपड़े ढीले करें, रक्तचाप की बार-बार निगरानी करें और ट्रिगर खोजें: कैथेटर में मोड़ या अवरोध जाँचें या ब्लैडर स्कैन करें, फिर आंत जाँचें। कारण हटाने के बाद भी रक्तचाप उच्च रहे तो निर्धारित अनुसार तेज़-असरकारी उच्च रक्तचाप-रोधी दवा दी जाती है।

उत्तर

C · ट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · कीमो-परीक्षित दस्ताने और अपारगम्य गाउन

यह उत्तर क्यों है

साइटोटॉक्सिक दवाएँ त्वचा से अवशोषित या साँस में ली जा सकती हैं। कर्मचारी कीमोथेरेपी-परीक्षित दस्ताने (अक्सर दोहरे), अपारगम्य लंबी आस्तीन वाले गाउन और छींटे पड़ने की संभावना हो तो आँखों की सुरक्षा के साथ क्लोज़्ड-सिस्टम उपकरण और सुरक्षित निपटान का उपयोग करते हैं।

उत्तर

C · कीमो-परीक्षित दस्ताने और अपारगम्य गाउन
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · A fistula between the colon and the bladder

यह उत्तर क्यों है

Pneumaturia and faecaluria suggest a colovesical fistula, a recognised complication of diverticulitis (and Crohn's disease or cancer). Recurrent urinary infections are common, and surgery is usually needed.

उत्तर

B · A fistula between the colon and the bladder
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · Developmental dysplasia of the hip

यह उत्तर क्यों है

A clunk with the Ortolani or Barlow manoeuvre suggests a dislocated or dislocatable hip. Asymmetrical skin folds and limited abduction are other signs. Early ultrasound and treatment give good results.

उत्तर

B · Developmental dysplasia of the hip
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Coagulopathy from loss of clotting factors

यह उत्तर क्यों है

Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.

उत्तर

C · Coagulopathy from loss of clotting factors
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · An inhaled foreign body

यह उत्तर क्यों है

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

उत्तर

B · An inhaled foreign body
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · Symptoms can return even after recovery

यह उत्तर क्यों है

Some children have a biphasic reaction, with symptoms returning hours after initial recovery without further exposure. They are observed for a period set by guidelines, discharged with an action plan and auto-injectors, and referred to an allergy service.

उत्तर

A · Symptoms can return even after recovery
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · भ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ

यह उत्तर क्यों है

पूरा त्रय केवल कुछ रोगियों में मौजूद होता है, इसलिए जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति को थायमिन दिया जाता है। उपचार के बिना यह कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम की ओर बढ़ सकता है।

उत्तर

A · भ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: D · यदि पूर्ण एगोनिस्ट अभी भी सक्रिय हों तो बुप्रेनॉर्फ़ीन प्रेरित विदड्रॉल (प्रेसिपिटेटेड विदड्रॉल) कर सकती है

यह उत्तर क्यों है

बुप्रेनॉर्फ़ीन ओपिओइड रिसेप्टर से पूर्ण एगोनिस्ट को हटा देती है पर उन्हें कम सक्रिय करती है, जिससे अचानक विदड्रॉल होता है। इसे आमतौर पर तब शुरू किया जाता है जब रोगी में पहले से विदड्रॉल के संकेत दिखें, जिसे उदाहरण के लिए विदड्रॉल पैमाने से आँका जाता है।

उत्तर

D · यदि पूर्ण एगोनिस्ट अभी भी सक्रिय हों तो बुप्रेनॉर्फ़ीन प्रेरित विदड्रॉल (प्रेसिपिटेटेड विदड्रॉल) कर सकती है
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: h = 74.4 in

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

सेंटीमीटर से इंच

h = 189/2.54 = 74.41 ≈ 74.4 in

उत्तर

h = 74.4 in
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 327.5 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
¾ कप = 0.75·240 = 180 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL

जोड़ें

V = 45 + 90 + 180 + 12.5 = 327.5 mL

उत्तर

V = 327.5 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 9 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 20·18 = 360 mg

आयतन

V = 360/40 = 9 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 9 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.7 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

0.5 mg/mL = 500 mcg/mL

आयतन

V = 350/500 = 0.7 mL

उत्तर

V = 0.7 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 47 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

8·60 = 480 min

ड्रिप दर

R = 1500·15/480 = 46.88 ≈ 47 gtt/min

उत्तर

R = 47 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 47 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 23.4 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

32·60/60 = 32 mL/h

बचा समय

t = 750/32 = 23.44 ≈ 23.4 h

उत्तर

t = 23.4 h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 1.8 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

325 + 475 + 450 = 1250 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 1250/(58·12) = 1.796 ≈ 1.8 mL/kg/h

उत्तर

U = 1.8 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 7 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL शेष

दूसरा भाग

200/50 = 4 h

कुल समय

t = 3 + 4 = 7 h

उत्तर

t = 7 h

यह लगभग 7 h 00 min है, इसलिए बैग लगभग 21:00 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: MFS = 105

मोर्स फ़ॉल स्केल: छह मद। गिरने का इतिहास: नहीं 0, हाँ 25। द्वितीयक निदान: नहीं 0, हाँ 15। चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स की सहायता 0; बैसाखी, छड़ी या वॉकर 15; फ़र्नीचर पकड़कर चलना 30। IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं 0, हाँ 20। चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर 0; कमज़ोर 10; बाधित 20। मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है 0; क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है 15। कुल 0 से 125 तक होता है। जोखिम की कट-ऑफ़ अस्पतालों के अनुसार भिन्न होती हैं; एक सामान्य सेट है 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च।

प्रत्येक मद का स्कोर दीजिए

पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ → 25
द्वितीयक निदान: हाँ → 15
चलने में सहायता: फ़र्नीचर पकड़कर चलता है → 30
IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं → 0
चाल: बाधित → 20
मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है → 15

जोड़ें

मोर्स कुल = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 15 = 105

उत्तर

MFS = 105
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 39 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·60 − 102)/2 = 78/2 = 39 mmHg

उत्तर

DBP = 39 mmHg

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