औषध विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

दर स्थिरांक और अर्ध-आयु
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
प्रथम-कोटि क्षय
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
दो स्तर
k = ln(C₁/C₂)/Δt
आयतन और क्लीयरेंस
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
लोडिंग खुराक
LD = Vd·C/(S·F)
रखरखाव दर
R = CL·Css/(S·F)
औसत स्थिर-अवस्था
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
स्थायी अवस्था
n अर्ध-आयुओं के बाद 1 − (1/2)ⁿ; 5 के बाद ≈ 97%
इन्फ्यूज़न
C = (R/CL)(1 − e−kt)
शिखर और निम्नतम से अंतराल और खुराक
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट
CrCl = (140 − आयु) × kg/(72 × SCr mg/dL), महिलाओं के लिए × 0.85
गुर्दे के अनुसार समायोजन
खुराक × CrCl/सामान्य; डेट्टली Q = 1 − fe·(1 − CrCl/सामान्य)

विधि

  1. अर्ध-आयु को दर स्थिरांक में बदलिए: k = 0.693/t½।
  2. प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
  3. संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
  4. गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
  5. परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।

2अभ्यास प्रश्न

1.औषध विज्ञानमध्यम

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. AWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
  2. BOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
  3. CCrushed and dissolved under the tongue
  4. DLying down straight after the dose
2.औषध विज्ञानकठिन

प्रोबेनेसिड का उपयोग प्लाज़्मा पेनिसिलिन स्तर बढ़ाने के लिए किया गया है। यह ऐसा कैसे करता है?

  1. Aयह यकृत में पेनिसिलिन के चयापचय को रोकता है
  2. Bयह पेनिसिलिन को प्लाज़्मा प्रोटीन से विस्थापित करता है
  3. Cयह छोटी आँत से पेनिसिलिन का अवशोषण बढ़ाता है
  4. Dयह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
500 mg+ 4.6 mLV = ? mL

एक शीशी में 500 mg चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 5 mL आयतन के लिए 4.6 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 200 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?

500 mg+ 4.6 mL → 5 mL200 mg
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
25%स्टॉकV₁ = ? mL

आपको 25% (w/v) स्टॉक घोल से 1% (w/v) घोल का 200 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?

C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
VCss​ = 12 mg/LR = ? mg/hCL = 0.03 L/kg/h55 kg

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 55 kg वज़न के एक रोगी को थियोफ़िलिन इन्फ्यूज़न मिलता है। क्लीयरेंस 0.03 L/kg/h है। कौन-सी इन्फ्यूज़न दर R mg/h में 12 mg/L का स्थिर-अवस्था स्तर देती है?

55 kgCL = 0.03 L/kg/hCss = 12 mg/L
R = mg/h
6.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
VCss,avg​ = 12 mg/LD = ? mg · q12hCL = 0.045 L/kg/h70 kg · S = 1 · F = 1

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 70 kg वज़न का एक रोगी हर 12 h पर मौखिक थियोफ़िलिन (F = 1) लेता है। क्लीयरेंस 0.045 L/kg/h है। mg में कौन-सी खुराक D 12 mg/L का औसत स्थिर-अवस्था स्तर देती है?

CL = 0.045 L/kg/hτ = 12 hS = 1F = 170 kgCss,avg = 12 mg/L
D = mg

3विलयन

1.औषध विज्ञान

उत्तर: A · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

यह उत्तर क्यों है

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

उत्तर

A · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
2.औषध विज्ञान

उत्तर: D · यह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है

यह उत्तर क्यों है

पेनिसिलिन का अधिकांश उत्सर्जन समीपस्थ नलिका में कार्बनिक ऋणायन ट्रांसपोर्टरों द्वारा होता है। प्रोबेनेसिड इन ट्रांसपोर्टरों के लिए प्रतिस्पर्धा करता है, इसलिए पेनिसिलिन धीरे उत्सर्जित होता है और उसका स्तर ऊँचा रहता है।

उत्तर

D · यह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

मिलाने के बाद सांद्रता

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

आयतन

V = 200/100 = 2 mL

उत्तर

V = 2 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V₁ = 8 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 1·200/25 = 8 mL

उत्तर

V₁ = 8 mL
5.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

उत्तर: R = 19.8 mg/h

क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

क्लीयरेंस

CL = 0.03·55 = 1.65 L/h

इन्फ्यूज़न दर

R = 1.65·12 = 19.8 mg/h

उत्तर

R = 19.8 mg/h
6.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स

उत्तर: D = 453.6 mg

खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

क्लीयरेंस

CL = 0.045·70 = 3.15 L/h

खुराक

D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 12·3.15·12/(1·1) = 453.6 mg

उत्तर

D = 453.6 mg

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