Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mV

Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
jeda = s
2.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mVirama pacu ventrikelirama idioventrikularirama pacu, kegagalan penangkapan (capture)irama sinus dengan QRS lebar

Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1irama pacu ventrikel
  2. 2irama idioventrikular
  3. 3irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
  4. 4irama sinus dengan QRS lebar
3.Fisiologi manusiaSedang

Bagaimana glukagon menaikkan glukosa darah?

  1. AGlukagon merangsang pengambilan glukosa oleh otot
  2. BGlukagon merangsang pemecahan glikogen dan glukoneogenesis di hati
  3. CGlukagon memperlambat penyerapan glukosa dari usus
  4. DGlukagon memblokir reseptor insulin pada sel lemak
4.Fisiologi manusiaSulit

Pada anemia pernisiosa, penghancuran autoimun sel parietal lambung menyebabkan anemia karena:

  1. AGastrin hilang, sehingga sumsum tulang tidak lagi terangsang
  2. BAsam hilang, sehingga besi sama sekali tidak diserap dalam bentuk apa pun
  3. CFaktor intrinsik hilang, sehingga vitamin B12 tidak diserap
  4. DPepsin hilang, sehingga hemoglobin tidak dapat dibuat

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: jeda = 2,16 s

Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).

Ukur

54 kotak kecil dari R ke R melewati jeda

Konversi

jeda = 54 × 0,04 s = 2,16 s

Bandingkan dengan P–P

2,16 ÷ 0,92 ≈ 2,3 siklus P–P, bukan bilangan bulat

Jawaban

jeda = 2,16 s

Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: irama pacu ventrikel

Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.

Lima langkah

1. Frekuensi: R–R = 21 kotak kecil, 1500 ÷ 21 ≈ 71 per menit.
2. Irama: teratur, setiap R–R adalah 0,84 detik.
3. Gelombang P: tidak terlihat; spike pacu yang tajam muncul tepat sebelum setiap QRS.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,16 s, lebar, dan setiap spike diikuti oleh QRS (capture).

Interpretasi

irama pacu ventrikel

Jawaban

irama pacu ventrikel

QRS yang dipacu memang lebar; jangan menyebutnya blok berkas cabang atau irama ventrikel.

3.Fisiologi manusia

Jawaban: B · Glukagon merangsang pemecahan glikogen dan glukoneogenesis di hati

Mengapa ini jawabannya

Glukagon dari sel alfa bekerja pada hati untuk memecah glikogen dan membuat glukosa baru dari sumber nonkarbohidrat.

Jawaban

B · Glukagon merangsang pemecahan glikogen dan glukoneogenesis di hati
4.Fisiologi manusia

Jawaban: C · Faktor intrinsik hilang, sehingga vitamin B12 tidak diserap

Mengapa ini jawabannya

Sel parietal menyekresikan faktor intrinsik, yang diperlukan untuk penyerapan B12 di ileum terminal. Defisiensi B12 mengganggu sintesis DNA dan menyebabkan anemia megaloblastik.

Jawaban

C · Faktor intrinsik hilang, sehingga vitamin B12 tidak diserap

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation