Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang

Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

QT = s

2.Interpretasi strip irama EKGSulit

Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

1blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
2blok AV derajat tiga (total)
3fibrilasi atrium
4blok AV derajat satu

3.Fisiologi manusiaSedang

Reseptor mana yang terutama merespons penurunan kadar oksigen arteri?

AReseptor regang di paru
BKemoreseptor sentral di medula
CBaroreseptor di sinus karotis
DKemoreseptor perifer di badan karotis dan aorta

4.Fisiologi manusiaSulit

Mengapa gagal ventrikel kiri menyebabkan edema paru?

ATekanan atrium kiri yang meningkat menaikkan tekanan hidrostatik kapiler paru
BTekanan onkotik plasma di paru naik tajam
CArteri bronkialis tersumbat
DVentrikel kanan memompa lebih sedikit darah ke paru

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QT = 0,38 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

9,5 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T

Konversi

QT = 9,5 × 0,04 s = 0,38 s

Jawaban

QT = 0,38 s

Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,60 detik).

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Lima langkah

1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.

2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).

3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,96 detik, 63 per menit); satu P dari setiap 4 tidak diikuti QRS.

4. Interval PR: memanjang 0,16 → 0,30 → 0,36 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.

5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Interpretasi

blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

Jawaban

blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

3.Fisiologi manusia

Jawaban: D · Kemoreseptor perifer di badan karotis dan aorta

Mengapa ini jawabannya

Badan karotis dan aorta mendeteksi PaO₂ rendah (dan juga CO₂ serta H⁺ tinggi). Kemoreseptor sentral merespons CO₂ tetapi tidak langsung terhadap oksigen.

Jawaban

D · Kemoreseptor perifer di badan karotis dan aorta

4.Fisiologi manusia

Jawaban: A · Tekanan atrium kiri yang meningkat menaikkan tekanan hidrostatik kapiler paru

Mengapa ini jawabannya

Ventrikel kiri yang gagal membendung tekanan kembali ke atrium kiri dan vena pulmonalis. Tekanan hidrostatik kapiler yang tinggi mendorong cairan ke interstisium paru dan alveoli.

Jawaban

A · Tekanan atrium kiri yang meningkat menaikkan tekanan hidrostatik kapiler paru

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation